Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Меры соцподдержки и льготы для медработников в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как и у врачей, продолжительность основного ежегодного оплачиваемого отпуска медсестер составляет 28 дней. Продолжительность дополнительного отпуска, также как и у врачей, зависит от того, в каких условиях работает медсестра, и какую конкретно помощь оказывает. Кроме того, на медсестер распространяются все правила, закрепленные ТК РФ. Например за ненормированный труд они имеют право получить дополнительный отпуск продолжительностью в 3 дня, а за вредные и опасные условия труда — 7 дней.
Право медицинских работников на дополнительный оплачиваемый отпуск
Общая продолжительность основного отпуска для всех медработников должна составлять минимум 28 календарных дней в году, как и у всех трудящихся (ст. 115 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ).
ТК РФ в общих чертах указывает также на право некоторых категорий медицинских работников отдыхать больше стандартных 28 дней в году и уходить в дополнительные оплачиваемые отпуска (ч. 3 ст. 350 ТК РФ). Основной целью законодателя, устанавливающего такое право, является компенсация физических и эмоциональных затрат врачей и медсестер, качественное восстановление сил после работы. Как указывает законодатель, конкретная продолжительность таких отпусков и категории медработников, имеющих на них право, определяется актами Правительства РФ.
В настоящее время таких актов всего 2:
- Постановление Правительства РФ «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников» от 06.06.2013 № 482 (далее – Постановление № 482).
- Постановление Правительства РФ «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях» от 30.12.1998 № 1588 (далее – Постановление № 1588).
Продолжают действовать и некоторые нормативные акты, принятые в советское время, касающиеся допотпусков врачей, о чем мы подробно расскажем ниже.
Кроме того, нужно учитывать, что на медработников распространяются и общие нормы ТК РФ о дополнительных отпусках, например, для работников с ненормированным рабочим днем, характерного для врачей и медсестер, для работников в районах Крайнего Севера и т.д. (ст. 116 ТК РФ).
Исходя из этого, мы можем условно выделить 4 категории медиков, которые вправе претендовать на дополнительный отпуск:
- трудящиеся в опасных и вредных условиях;
- трудящиеся в особых условиях;
- работающие в режиме ненормированного рабочего дня;
- работающие в районах Крайнего Севера и приравненных местностях.
Далее рассмотрим их подробнее.
Законодательство, регулирующее отпуска медработников
Трудовая деятельность медицинских работников регулируется ТК РФ. Учитывая особенности трудовой деятельности конкретного медицинского работника, отпуск может быть пролонгирован во времени. Этот факт отражен в постановлениях Правительства №482, 1588.
Отдых работников медицины делится на две категории:
- ежегодный (оплачиваемый);
- дополнительный.
На основной отдых могут рассчитывать все, без исключения работники через 6 месяцев непрерывного стажа у конкретного работодателя. По согласованию между сторонами отпуск может быть предоставлен раньше. О таком отпуске сказано в 122-й статье ТК РФ. При предоставлении основного отпуска учитывается не только желание работника, но и заранее составленный и утвержденный работодателем график отпусков. Отдых сотруднику предоставляется на основе этого графика, а очередность отпуска каждого из медицинских работников обязаны соблюдать обе стороны: работник и его руководство. По общему правилу, длительность основного отпуска у работника медицинской сферы составляет 28 дней.
Право на медицинский отпуск имеют не все категории медицинских работников. Работодатель вправе устанавливать дополнительный отпуск работникам: этот факт фиксируется в локальных актах предприятия. Например, если медицинский работник трудится на вредных условиях.
В Постановлении высшего исполнительного органа власти №1588 правом на отпуск (дополнительный) длительностью 3 дня обладают:
- врачи, принадлежащие к общей практике;
- семейные врачи;
- мед. персонал (сестры).
При этом необходимо соблюдение одного условия: стаж работы 3 года без перерыва у одного работодателя.
Дополнительный отпуск вправе взять следующие категории работников медицинской сферы:
- медицинские работники, работающие в области психиатрии;
- психиатр;
- медицинский персонал, относящейся к среднему и младшему звену;
- клинический психолог;
- старшая медсестра;
- персонал клинической лаборатории;
- специалисты – диетологи;
- медицинские работники, которые работают в противотуберкулезном диспансере;
- фтизиатр;
- медицинский персонал, который задействован в лечении ВИЧ-инфицированных.
Расчет и выплата отпускных
В стаж работы, который дает право на оплачиваемый отпуск, включается реально отработанное время, а также время, когда человек не работал, но за ним рабочее место было сохранено согласно положениям закона. Кроме того, прогул вынужденный, в случае неправомерного увольнения, смещения с должности и восстановления человека на работе в дальнейшем через суд. Дополнительно — иные случаи, указанные в коллективном, трудовом соглашении, а также в актах организации (предприятия) локального характера.
В стаж работы для получения отпуска не входит:
- временной промежуток отсутствия работника на работе без наличия уважительных причин на это;
- декрет;
- неоплачиваемый отпуск (не более недели по желанию работника).
По закону работник медицины может рассчитывать на основной отпуск (оплачиваемый) каждый год. Некоторой категории положен дополнительный отпуск:
- 31 календарный день – для работников до 18;
- 30 дней – для работников, которые работают в сфере здравоохранения, имеют инвалидность;
- 36 рабочих дней – сотрудникам, работающим в сфере здравоохранения, которые занимаются диагностикой, лечением ВИЧ-инфицированных, а также тем, которые сталкиваются с биологическим материалом, содержащим вирус иммунодефицита человека.
Помимо указанных выше мер социальной поддержки и льгот медицинским работникам полагаются, в частности, следующие.
Медработникам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, при определенных условиях предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере от 0,5 до 2 млн руб. (в зависимости от региона и должности работника) (пп. «а» п. 5, п. 6 Приложения N 5 к Программе, утв. Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640).
Доходы медицинских работников в виде указанной единовременной компенсационной выплаты не облагаются НДФЛ (п. 37.2 ст. 217 НК РФ).
Кроме того, медицинским работникам, проживающим и работающим по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, производятся ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в размере 1 200 руб. (п. 1 Постановления Правительства РФ от 30.12.2014 N 1607).
Отдельная выплата полагается за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний.
Так, врачу-терапевту, направившему пациента на осмотр (консультацию) врача-онколога, выплата производится в размере 500 руб. (ч. 28 ст. 51 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; пп. «а» п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.12.2019 N 1940).
Отметим также, что на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения субъектов РФ медицинские работники сохраняют право пользования служебными жилыми помещениями, предоставленными им в период работы в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения (ч. 14 ст. 100 Закона N 323-ФЗ).
Информирование граждан о мерах соцзащиты осуществляется, в частности, через Единый портал госуслуг и единый контакт-центр (ст. 5.2 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ; ч. 1 ст. 2 Закона от 28.05.2022 N 140-ФЗ; п. п. 1, 2, 10 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 03.12.2020 N 1994; Приказы Минтруда России от 28.05.2019 N N 360 и 362).
Учитываем особенности регулирования труда медицинских работников
04.05.2018
Учитываем особенности регулирования труда медицинских работников 12 апреля
Рассмотрим особенности регулирования труда медицинских работников с точки зрения действующего законодательства:
- время отдыха сотрудников скорой помощи между вызовами,
- возможность привлечения врачей к дополнительным дежурствам без их согласия,
- предоставление дополнительных отпусков сотрудникам медучреждений.
Сон сотрудников скорой помощи в свободное от вызовов время В соответствии с действующими законами, а также документами профильных ведомств, у медучреждения нет обязанности предоставлять сотрудникам скорой помощи специальное помещение для сна.
Не установлено и соответствующее право сотрудников на сон в течении ночной смены, даже если вызовы к больным отсутствуют. Основной документ, которым стоит руководствоваться в этой ситуации – правила внутреннего трудового распорядка медучреждения.
В нем определены не только особенности регулирования труда медицинских работников, но и режимы их отдыха.
Если специфика работы отделения подразумевает наличие сотрудников, которые обеспечивают круглосуточный режим его работы и оказание медицинской помощи пациентам по вызовам скорой помощи, и они не могут отлучаться с работы во время смены, то работодатель должен предоставить им возможность отдыхать и принимать пищу в специально выделенном помещении.
Этот вывод исходит из порядка оказания скорой медпомощи, утверждённого приказом Минздрава РФ № 388н от 20.06.2013 года. В нем сказано, что оказание медпомощи пациентам вне медицинского учреждения в круглосуточном режиме является основной функцией отделения скорой помощи в составе медучреждения.
В одном из приложений к порядку оказания скорой помощи содержатся рекомендация о включении в структуру отделения специальной комнаты для отдыха медработников и водителей скорой помощи между вызовами. Понятие «время отдыха» раскрыто в ст. 106 ТК РФ. Это тот период времени, когда сотрудник скорой помощи свободен от своих непосредственных обязанностей, то есть может распоряжаться им по своему усмотрению.
Время отдыха является конкретной категорией и имеет свои разновидности:
- выходные дни сотрудника еженедельно;
- отдыха между сменами;
- дни отдыха во время государственных праздников;
- ежегодные отпуска;
- перерывы в течение смены или рабочего дня.
В данном случае нас интересует именно отдых работника в течение дня – это обеденный перерыв или время отдыха во время смены. Очевидно, что работник имеет право отдыхать в течение рабочего дня, что особенно актуально для сотрудников скорой помощи, график работы которых является достаточно напряжённым и насыщенным.
ТК РФ устанавливает длительность такого отдыха. Она составляет ежедневно не менее получаса не более двух часов. При этом перерыв не включается в рабочее время. Какая именно продолжительность перерыва закреплена в отделении скорой помощи, отражено в правилах внутреннего трудового распорядка.
Также она может устанавливаться по соглашению с сотрудниками. Если в силу особенностей работы невозможно предоставить работникам необходимые условия для приема пищи, то работник должен иметь возможность питаться и отдыхать в рабочее время.
Стаж для отпуска: как определить в различных ситуациях
Ежегодный оплачиваемый отпуск — это общее понятие, включающее все виды оплачиваемых отпусков, на которые имеет право работник в течение одного рабочего года. При этом важно, чтобы работник был оформлен в компании по трудовому договору.
При определении стажа для отпуска важно:
- Не путать рабочий и календарный год
Календарный год стабильно определяется с 1 января по 31 декабря и не меняется.
Рабочий год для каждого сотрудника индивидуален, так как подразумевает 12 месяцев непрерывной работы у одного работодателя (п. 1 Правил об очередных и дополнительных отпусках).
Таким образом, отчет первого рабочего года начинается со дня начала работы у конкретного работодателя.
Все последующие рабочие годы будут начинаться со дня, который следует за днем окончания предыдущего рабочего года.
Кроме того, рабочий год может меняться, когда из стажа, дающего право на ежегодный оплачиваемый отпуск, исключаются определенные периоды.
- Правильно определять периоды, которые включаются в стаж работы и дают право на ежегодный основной оплачиваемый отпуск
Законодательные акты по теме
| ст. 116 ТК РФ | Об обязанности работодателей предоставлять работникам дополнительный оплачиваемый отпуск |
| ст. 350 ТК РФ | О предоставлении дополнительного оплачиваемого отпуска отдельным категориям медработников |
| Постановление Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 21.11.1975 № 273/П-20 | Утверждение Инструкции о порядке применения Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день (применяется в части, не противоречащей ТК РФ, в силу ч. 1 ст. 423 ТК РФ) |
Продолжительность отдыха для разных категорий
Статья 117 Трудового кодекса гарантирует отпуск медицинским сотрудникам продолжительностью семь дней. Отдых должен быть оплачен работодателем.
Исполнительные органы власти установили категории медицинских сотрудников, которые имеют право претендовать на увеличение отпуска.
Список выглядит следующим образом:
- психиатр, сестра, которая ухаживает за лицом, имеющим психическое отклонение, – тридцать пять дней;
- старшая медицинская сестра – двадцать восемь дней;
- стоматолог – две недели;
- участковый врач – две недели.
Льготный порядок предназначен для ветеринаров, а также для тех сотрудников, которым по работе приходится контактировать с больными туберкулезом.
К этой же группе относятся лаборанты, которые работают с биологическими материалами заболевших туберкулезом людей. Им предоставляется отпускной период продолжительностью от четырнадцати до двадцати одного дня.
Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.
Расчет и выплата отпускных
Размер суммы, выплачиваемой при предоставлении отпуска, зависит от стажа, включающего реально отработанное время и периоды, в которые сотрудник отсутствовал на рабочем месте, но его должность была за ним закреплено по закону.
Сюда также относятся дни, в течение которых сотрудник не работал из-за увольнения с нарушением действующего законодательства с последующим восстановлением через судебное разбирательств.
Стаж не включает:
- Декретный;
- Дни неоплачиваемого отпуска, взятые сотрудником по собственной инициативе;
- Период отсутствия на рабочем месте без уважительных причин.
Отпускные также рассчитываются на основании средней заработной платы за весь год.
В расчет берутся все месяцы текущего года, в котором работал медицинский работник, делится на 12 и множится на 29,3, а затем – на количество календарных дней, равное продолжительности отпускного периода.
Также сюда входят компенсации, предусмотренные в трудовом законодательстве.
Сколько дней отпуска у медработников
Кроме основного отпуска, медработники имеют право на дополнительный оплачиваемый отдых. Право на отдых более 28 дней с сохранением средней зарплаты имеют следующие категории работников:
- работающие во вредных для здоровья или опасных условиях ;
- имеющие ненормированную рабочую смену;
- трудящиеся в условиях Крайнего севера.
Дополнительный отпуск для врачей предусматривается как работникам с ненормированным рабочим временем и вредными для здоровья условиями.
Минимальная продолжительность дополнительного отпуска у медицинских работников – три дня. На это имеют права все медики, в том числе:
- врачи общей практики, терапевты;
- семейные врачи;
- медсестры терапевтов и семейных врачей.
В соответствии с нормами ст.115 ТК РФ каждый трудящийся имеет право на основной отпуск продолжительностью 28 дней.
Но опять же, учитывая специфику работы каждого медицинского работника, продолжительность отпуска разнится в зависимости от вида должности, присутствия вредных факторов на рабочем месте, либо особенностей занятости, которые могут сопровождать трудовую деятельность.
Это отражено:
- в Постановлении Правительства РФ № 482;
- в Постановлении Правительства РФ № 1588;
- и в ряде других законодательных актов, на нормы которых и опирается работодатель при расчете количества положенных дней медицинского отпуска.
Исходя из норм, закрепленных в статье 115 Трудового кодекса РФ, любой гражданин, легально осуществляющий трудовую деятельность на территории Российской Федерации, имеет право на ежегодный оплачиваемый отпуск длительностью 28 календарных дней.
Эта норма распространяется на всех трудящихся без исключения, в том числе и на граждан, работающих в сфере здравоохранения. Поскольку условия труда граждан, занятых в здравоохранении, имеют ряд существенных отличий, в статье 350 Трудового кодекса РФ закреплены нормы, предоставляющие медицинским работникам прав на получение дополнительных оплачиваемых отпусков.
При этом размер дополнительного отпуска определяется для каждого медицинского работника индивидуально, исходя из того, какую должность занимает этот работник, присутствуют ли на рабочем месте вредные факторы, и так далее.
Внимание! Помимо Трудового кодекса РФ, вопросы предоставления гражданам, трудящимся в сфере здравоохранения, дополнительных оплачиваемых отпусков регулируются следующими нормативно-правовыми актами:
- постановление Правительства РФ от 06.06.2013 г. № 482 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников»,
- постановление Правительства РФ от 30.12.1998 г. № 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях»,
- иными нормативно-правовыми актами.
Кадровые и бухгалтерские нюансы
Многие граждане, работающие в сфере здравоохранения, в силу специфики занимаемых должностей имеют право на получение дополнительных отпусков сразу по нескольким основаниям. Поэтому возникает вопрос, возможно ли воспользоваться сразу несколькими дополнительными отпусками?
Рассмотрим ситуацию, при которой у врача фтизиатра, работающего в туберкулезном диспансере, ненормированный рабочий день. Таким образом, этот врач может претендовать на дополнительный отпуск по двум разным основаниям.
Однако исходя из норм действующего законодательства Российской Федерации использовать оба дополнительных отпуска нельзя, зато можно выбрать более продолжительный дополнительный отпуск.
Рассмотрим другую ситуацию. Медицинская сестра нахохлилась в отпуске по уходу за ребенком. Выйдя из этого отпуска, медицинская сестра, основываясь на нормах статьи 260 Трудового кодекса РФ, подала заявление о предоставлении очередного отпуска. Как в этой ситуации рассчитать отпускные, ведь начисления за три предыдущих года не производились?
В этой ситуации расчет будет производиться на основании части 6 Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденного постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 г. № 922.
Исходя из норм, закрепленных в вышеуказанном нормативно-правовом акте, для расчета будет взят период, предшествующий расчетному и равный расчетному по продолжительности.
Если до ухода в отпуск по беременности и родам медицинская сестра проработала менее года, то расчет отпускных будет производиться из размера установленного на момент подачи заявления об отпуске должностного оклада.
Каким медработникам положен дополнительный трехдневный отпуск?
N 870 «Об установлении сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда»; постановления Правительства Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 482 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников»; постановления Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г.
N 298/П-22 «Об утверждении Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на ежегодный дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день».
Это важно знать: Правила продления отпуска по больничному листу на выходные в 2021 году
4.2.2. Отраслевое соглашение по федеральным государственным бюджетным и казенным учреждениям, находящимся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, на 2013 — 2016 годы» IV. РЕЖИМЫ ТРУДА И ОТДЫХА 4.1. Стороны Соглашения договорились: 4.1.1. Работодатели учреждений Минздрава России требуют от работников соблюдения правил внутреннего трудового распорядка и ведут учет рабочего времени, фактически отработанного каждым работником, в том числе сверхурочной работы. 4.1.2.
Существует общее понятие — ежегодный отпуск, который включает в себя основной и дополнительный отпуск.
Статьи 114 и 115 ТК РФ закрепляют право работника на ежегодный основной оплачиваемый отпуск и устанавливают его продолжительность — 28 календарных дней. Продолжительность этого вида отпуска для отдельных категорий работников, например, находящихся в возрасте до 18 лет, может быть увеличена до 31 календарного дня (ст. 267 ТК).
Существует и такое понятие как длительный отпуск, право на который закреплено ст. 335 ТК за работниками, осуществляющими педагогическую деятельность.
Право медицинского работника на дополнительный отпуск
Право на дополнительный оплачиваемый отпуск медицинских работников возникает в связи с вредными и(или) опасными условиями их труда. Между тем, в настоящий момент единого нормативно-правового акта Российской Федерации, позволяющего дифференцировать виды и размеры компенсаций, в том числе продолжительность дополнительных отпусков, в зависимости от степени вредности условий труда, не существует.
Тем не менее, согласно последней редакции статьи 117 ТК РФ (в ред. Федерального закона от 28.12.2013 № 421-ФЗ) ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 2, 3 или 4 степени либо опасным условиям труда. В таком случае минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска составляет 7 календарных дней.
Важно отметить, что к вредным условиям труда 2, 3 или 4 степени относятся последние 3 подкласса 3 класса условий труда, а именно: вредные условия труда 2, 3 и 4 степени — 3 класс, подкласс 3.2, подкласс 3.3 и подкласс 3.4. Подробнее об этом Вы можете прочитать в статьях «Специальная оценка условий труда: общие положения» и «Гарантии и компенсации работникам по результатам специальной оценки условий труда».
Продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска конкретного работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом результатов специальной оценки условий труда.
На основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективных договоров, а также письменного согласия работника, оформленного путем заключения отдельного соглашения к трудовому договору, часть ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, которая превышает минимальную продолжительность данного отпуска (7 дней) может быть заменена отдельно устанавливаемой денежной компенсацией в порядке, в размерах и на условиях, которые установлены отраслевым (межотраслевым) соглашением и коллективными договорами.