Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Школьная аптечка: требования СанПиН». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для оказания неотложной помощи, необходимо иметь разные препараты в аптечке. Разнообразие позволяет определить наиболее подходящий вариант, в зависимости от тяжести шокового состояния. Так в ней должны присутствовать средства, позволяющие провести реанимацию.
Экстренная медицинская помощь:
- Наложение жгута выше места укуса либо инъекции для препятствования дальнейшему распространению аллергена;
- Введение адреналина внутривенно – 0,3 миллилитра, разбавленного в 10 мл хлорида натрия;
- Внутримышечное введение преднизолона – до 4 ампул дексаметазона или преднизолона;
- Произведение интубации при формировании острой дыхательной недостаточности;
- Регулярное ведение малых доз адреналина и глюкокортикостероида для базовой стабилизации состояния;
- Нейтрализация бронхоспазма путем инъекции эуфиллина – до 20 мл разово;
- Вторичное введение антигистаминов в случае стабилизации артериального давления;
- Прочие мероприятия по необходимости с последующей госпитализации пострадавшего в отделение интенсивной терапии.
Неотложная помощь и укладка при анафилактическом шоке
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Первым делом при анафилактическом шоке человеку нужно ввести 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина. Введение производится внутривенно или же подкожно. Если есть острая необходимость, процедура повторяется через несколько минут. Важно чтобы общее количество вводимого препарата не превышало 2 мл. Необходимо следить за частотой сердечных сокращений, артериальным давлением. Ни в коем случае нельзя допускать передозировки адреналином. Это может в разы усугубить ситуацию.
Аптечка АнтиШок разработана в соответствии с законодательством с целью оказания первой медицинской помощи пациенту при проявлении признаков анафилактического шока. Состав антишоковой аптечки позволяет реализовать безотлагательные врачебные меры и необходим в процедурном кабинете медицинского учреждения.
Представленная модель является набором медикаментов в пластиковом контейнере, который удобно транспортировать. В комплектации анафилактической аптечки имеются эффективные лекарственные препараты и принадлежности для введения лекарств. Купить модель можно оптом и в розницу. Цены указаны на сайте.
Противошоковую аптечку закупают медицинские клиники, медкабинеты, ДОУ, предприятия санаторно-курортного профиля, учреждения, профессионально контактирующие с кровеносной системой человека, – салоны красоты, центры татуажа. Кроме того, аптечку АнтиШок успешно применяют в критических ситуациях в быту – при пищевых отравлениях, острых инфекционных заболеваниях и т.д.
Ввиду наличия особенностей при поставке данного вида товара:
Сопроводительная документация (входит в состав): – РУ и/или СС и/или ДС отдельно на каждое изделие; – инструкции по применению лекарственного препарата; – лист учёта лекарственных препаратов и медицинских изделий (формат А4) – по 1 шт. на каждое изделие; – телефоны экстренных служб; – списочный состав аптечки; – алгоритм действий сотрудника (инструкция по применению/руководство пользователя).
Производитель: ООО “ЭМЕРМЕД” (Россия). Срок годности: 5 лет.
Для комплектации набора допускается продукция производителей: Россия, Германия, Нидерланды, Индия, Венгрия, Китай и др. Товар должен быть зарегистрирован в установленном порядке и разрешен для реализации на территории РФ, в первичной упаковке или во вторичной (потребительской) упаковке без изъятия инструкции по применению лекарственного препарата. Укладки и наборы для оказания скорой медпомощи подлежат комплектации мед.изделиями, зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ. Лекарственные препараты, которыми в соответствии с настоящими требованиям комплектуются укладки для оказания скорой медпомощи, не подлежат замене лекарственными препаратами других наименований. (Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 N 36н “Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи” в действующей первой редакции от 22.01.2016 Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.02.2016 N 41191).
Ознакомиться с другими комплектациями:
ИС-АПШ Набор “Аптечка ПРОТИВОШОКОВАЯ д/оказ.1-й помощи (АнтиШок)”: цена 3 400,00 руб.
ИС-АнтиШок (мини) Набор “Аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке (мини)”: цена 3 715,00 руб.
УПШ-ИС Набор “Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке (индивидуальная сборка)”: цена 3 740,00 руб.
ИС-ПШ Набор “Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке (инд. сборка)”: цена 3 740,00 руб.
МК-84-4 Набор «Укладка АнтиШок (Комплектация 4)» (пр.626): цена 24 310,00 руб.
ИС-ПШ-1 Набор “Аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке”: цена 5 100,00 руб.
ИС-АШ/воздуховод Набор «Укладка мед.для оказ.помощи АнтиШок с воздуховодом»: цена 5 300,00 руб.
1079н/2 Набор “Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке (пр.МЗ РФ от 20.12.2012 № 1079н): цена 5 600,00 руб.
МК-84-3 Набор “Аптечка АнтиШок (Комплектация 3)”: цена 5 940,00 руб.
ИС-АПШм Набор «Аптечка противошоковая (малая)»: цена 6 460,00 руб.
МК-84-2 Набор “Укладка АнтиШок (Комплектация 2)”: цена 7 478,00 руб.
ИС-Анафилаксия Набор “Аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке” (АнтиШок): цена 8 340,00 руб.
МК-ПШ Набор “Противошоковая аптечка”: цена 14 500,00 руб.
ИС-Анафилаксия АМБУ Набор “Аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке с маской ИВЛ (мешок АМБУ)”: цена 14 840,00 руб.
Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретро¬вирусными препаратами, в соответствии с СП 3.1.5. 2826-10:
Пункт 8.3.3.3: Решение о проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией принимает врач, ответственный за ведение пациентов с ВИЧ-инфекцией в ЛПУ, где произошла аварийная ситуация. В выходные, праздничные дни и в ночную смену дежурный врач отделения, где произошла аварийная ситуация, с последующим направлением пострадавшего сотрудника на консультацию в БУЗ УР “УРЦ СПИД и ИЗ” к врачу–инфекционисту для коррекции АРВТ.
Пункт 8.3.3.3.1: Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.
В каждом ЛПУ должен быть определен приказом главного врача специалист ответственный за хранение АРВП, должно быть определено место хранения АРВП с обеспечением их доступности круглосуточно, в том числе в ночное время и выходные дни.
Пункт 8.3.3.3.2: Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов. Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата – 0,2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другой НИОТ.
Аптечка №1. Для оказания первой помощи
Согласно требованиям ТК РФ ст.223 наличие аптечки для оказания первой помощи на предприятии любой формы собственности обязательно, а в случае, когда среднесписочный состав превышает 50 человек – обязательно и наличие медицинского пункта.
Внимание: с 1.09.2021 г. Документ № 169н признан утратившим силу согласно Приказу Минздрава России от 18.09.2020 г. №995Н
Согласно Приказу Минздрава РФ «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки…» от 15.12.2020 г. № 1331н в аптечке не должно быть никаких лекарств, поскольку первая помощь к медицинской НЕ относится и оказывается в случаях:
- обморока;
- кровотечений;
- обморожений;
- ожогах;
- травмах;
- отравлениях.
Эта аптечка для вспомогательного персонала косметологической клиники, людей без медицинского образования. Но она должна быть.
Согласно КоАП РФ ст. 6.3 (и соответствующим требованиям по охране труда) за ее отсутствие предусмотрена административная ответственность, по которой в виде наказания может быть:
- максимальный штраф 1 млн. руб.;
- дисквалификация от 1 до 3 лет;
- приостановление деятельности до 90 сут.
Новые требования Минздрава РФ
Аптечка «АнтиСПИД» («Анти-ВИЧ») комплектуется по нормам СанПина 3.1.5 2826-10, а также в соответствии с распоряжениями Минздрава России. Последний из действующих приказов, касающийся укладки для экстренной профилактики ВИЧ и других парентеральных инфекций, вступил в силу 13.03.2018 года и актуален по сей день. Согласно Приказу МЗ РФ № 1н аптечка «Анти-ВИЧ» должна быть укомплектована:
Перечисленные средства должны быть упакованы в емкость, изготовленную из материала, устойчивого к многократным обработкам дезинфектантами.
По требованиям СанПина, в состав аптечки должны также входить хлорамин B, протаргол, борная кислота, перманганат калия. Однако в более поздних редакциях документа от них отказались, поскольку эти препараты требуют предварительного разведения, что неудобно в условиях экстренной ситуации.
Содержимое медаптечки следует регулярно пополнять, а также следить за сроком годности ее компонентов. Также нужно обращать внимание на условия ее хранения. Спирт, йод и перевязочные материалы рекомендуется держать в непрозрачной коробке при температуре от 5 до 20 ˚C, беречь от попадания прямых солнечных лучей и воздействия высоких температур.
Не используйте содержимое укладки для других целей – полностью укомплектованный набор «АнтиСПИД» всегда должен быть под рукой.
Для оперативного вывода пациента из шокового состояния.
Применяют при следующих критических состояниях:
травматический, болевой, анафилактический шок, при серьёзных травмах и ранениях, укусах ядовитых животных, утоплении.
Набор предназначен для использования подготовленными сотрудниками спасательных и специальных подразделений и лицами с медицинским образованием в автономных условиях.
Размеры футляров:
- футляр из полистирола — 285х255х100 мм Артикул: 2210
- мягкий футляр — 280х225х130 мм Артикул: 2211
Туристическая аптечка является обязательной частью общего снаряжения. Без нее не должен состояться ни один поход. В этот набор могут войти медикаменты для оказания помощи при самых распространенных травмах и экстренных случаях на горных или равнинных маршрутах.
- перевязочные материалы
- жаропонижающие
- антигистаминные
- обезболивающие
- противопростудные препараты и от боли в горле
- средства от отравления и диареи
- противогерпесные средства
- от отравления
- средства для обработки ран
- сердечные лекарства
- мази от ушибов и растяжений
- противошоковые средства
Каждый турист может взять в поход личную аптечку, куда сложить:
- пластырь
- бинт
- лекарства от хронических заболеваний
- наколенники для снятия нагрузки
В зависимости от сезона и места назначения могут понадобиться:
- защитный крем от солнца или мороза
- таблетки от горной или морской болезней
- мази от укусов насекомых
- репелленты
Что изменилось в комплектации аптечек первой помощи?
До 1 сентября 2021 года будет действовать приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 № 169н о требованиях к комплектации аптечек. По сравнению с ним, новый документ принципиально иных правил не устанавливает, но изменяет количество или качество медицинских изделий.
|
Назначение / Состав аптечки первой помощи |
Приказ № 169н |
Приказ № 1331н |
|---|---|---|
|
Временная остановка кровотечения и перевязка ран |
Жгут кровоостанавливающий, 1 шт. |
Жгут одноразовый или многоразовый, 1 шт. |
|
Бинт марлевый медицинский нестерильный — по — — 5 м × 10 см — 7 м × 14 см |
Рулон и/или бинт медицинский: — не менее 5 м × 10 см — 4 шт.; — не менее 7 м × 14 см — 4 шт. |
|
|
Бинт марлевый медицинский стерильный: — — 5 м × 10 см — 2 шт. — 7 м × 14 см — 2 шт. |
||
| |
|
— |
|
Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 х 14 см № 10 — |
Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 х 14 см № 10 — 2 уп. |
|
|
Лейкопластырь рулонный не менее |
Лейкопластырь рулонный: силиконовый / стандартный /гипоаллергенный /водонепроницаемый не менее 2 × 500 см — 1 шт. |
|
|
Лейкопластырь бактерицидный: — не менее 4 × 10 см — 2 шт. — не менее 1,9 × 7,2 см — 10 шт. |
Лейкопластырь бактерицидный: — не менее 4 × 10 см — 2 шт. — не менее 1,9 × 7,2 см — 10 шт. |
|
|
Сердечно-легочная реанимация |
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство – Рот» или |
Одноразовая маска для сердечно-легочной реанимации «Рот — Устройство – Рот»— 1 шт. |
|
Прочие медицинские изделия |
Маска медицинская трехслойная — |
Маска хирургическая/лицевая одноразовая — 10 шт. |
| |
|
Перчатки медицинские нестерильные размером не менее М — 2 пары |
| |
|
— |
|
Изотермическое покрывало — 1 шт. |
Изотермическое покрывало не менее 160 × 210 см — 1 шт. |
|
|
Ножницы для разрезания повязок — 1 шт. |
Ножницы для разрезания повязок — 1 шт. |
|
|
Прочее |
Рекомендации по использованию аптечки |
Инструкция по оказанию первой помощи с помощью аптечки |
|
Футляр или сумка |
Футляр или сумка |
|
| |
|
— |
| |
|
— |
| |
|
— |
Домашняя аптечка — в каких случаях она необходима?
Домашний набор медикаментов может оказаться полезным в самых разных ситуациях: раны, ссадины, ушибы, ожоги, укусы насекомых, пищевое отравление, аллергическая реакция, лихорадка, первые признаки респираторной инфекции, боль различного характера и другие.
Во многих семьях в домашней аптечке хранятся не только основные общеизвестные лекарственные препараты, но и некоторые специализированные средства, например, «сердечные» таблетки или ингалятор для купирования приступа удушья. Как правило, подобное «расширение» происходит по рекомендации лечащего врача, если кто-то из членов семьи страдает хроническим заболеванием.
Декспантенол — один из самых эффективных и распространенных препаратов для лечения ожогов, который обладает доказанной способностью восстанавливать поврежденные ткани.
Анафилактический шок: основные характеристики
Согласно медицинскому словарю, анафилактический шок — аллергическая реакция немедленного типа, которая может угрожать жизни пациента. Независимо от причины аллергии, того агента, который ее вызывает, анафилактический шок развивается в первые минуты после его проникновения, причем в достаточно низких концентрациях. Если причина шока в анестетиках, то реакция может развиваться буквально «на игле».
Для анафилактического шока характерны стремительные и бурные проявления. Симптомы быстро развиваются и, если не оказать первую помощь, риск смертельного исхода возрастает с каждой минутой или даже секундой. Согласно данным врачей, независимо от формы анафилактического шока при несвоевременно оказанной медицинской помощи смерть может наступить через 5-30 минут.
Какая ответственность предусмотрена за отсутствие аптечки?
За отсутствие аптечки первой помощи на предприятии (в организации) предусмотрена административная ответственность.
Она наступает в соответствии с частью 1 статьи 5.27 Кодекса об административных правонарушениях и предусматривает наложение следующих штрафов за отсутствие аптечки на предприятии (в организации):
-
на должностных лиц – от 1000 до 5000 руб.;
-
на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от 1000 до 5000 руб.;
-
на юридических лиц – от 30 000 до 50 000 руб.