Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В каких случаях проводится внеочередной медицинский осмотр в Москве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В целях сохранения здоровья работников, поддержания безопасности на производствах, а также для защиты прав потребителей товаров и услуг законодательство РФ предусматривает обязательные медицинские осмотры некоторых категорий работников, устанавливает их периодичность. Законодательство дает определение таких осмотров и разъясняет, когда и как часто они должны проводиться.
Внеплановый медицинский осмотр — нормативное регулирование
Само определение медосмотра дано в ст. 46 закона «Об основах охраны здоровья…» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Под ним понимается комплекс медицинских вмешательств, проводимых для обнаружения патологических состояний, заболеваний и факторов их риска. При этом закон не содержит отдельного понятия внепланового осмотра, однако могут возникать случаи, когда проводятся внеочередные медосмотры, и работник должен пройти такое обследование независимо от графика и от того, когда его осматривали в последний раз.
Вопрос:
Через год работы на предприятии работодатель дает мне направление на прохождение периодического медицинского осмотра. Между тем, предварительного медосмотра перед заключением трудового договора я не проходил. Моя профессия предполагает обязательные медосмотры. Вопрос: правомерны ли действия работодателя? И можно ли считать трудовые отношения не заключенными так как я не проходил предварительный медосмотр? Могу ли я отказаться от периодического медосмотра т.к. не было предварительного? Нарушил ли работодатель мои права?Ответ:
В рамках данного ресурса Роструд предоставляет разъяснения трудового законодательства и не может оценивать действия работодателя в конкретной ситуации.
При заключении вами трудового договора или при фактическом допуске вас к работе трудовые отношения являются возникшими. Если по роду вашей деятельности медицинский осмотр является обязательным, вы обязаны его проходить (как предварительный, так и повторный).Правовое обоснование:
Трудовые отношения – отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретного вида поручаемой работнику работы) в интересах, под управлением и контролем работодателя, подчинении работника правилам внутреннего трудового распорядка при обеспечении работодателем условий труда, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором (ст. 15 Трудового кодекса РФ).
В силу ст. 16 ТК РФ трудовые отношения возникают между работником и работодателем на основании трудового договора, заключаемого ими в соответствии с ТК РФ. Трудовые отношения между работником и работодателем возникают также на основании фактического допущения работника к работе с ведома или по поручению работодателя или его уполномоченного на это представителя в случае, когда трудовой договор не был надлежащим образом оформлен.Согласно ч. 1 и 2 ст. 220 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности, для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с нормативными правовыми актами и (или) медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
В соответствии со ст. 215 ТК РФ работник обязан в т.ч. в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры и обязательные психиатрические освидетельствования, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя, и (или) в соответствии с нормативными правовыми актами, и (или) медицинскими рекомендациями.
Вопрос:
Может ли медицинский центр, при приеме на работу в свой центр, проводить предварительный медосмотр работнику в своей организации, с выдачей заключения?Ответ:
Полагаем, что может.Правовое обоснование:
В случаях, ппредусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организацию проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров работников в соответствии с медицинскими рекомендациями, химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, химико-токсикологических исследований.В соответствии с ч. 1 ст. 220 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности, для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с нормативными правовыми актами и (или) медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ч. 2 ст. 220 ТК РФ).Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры работников, указанных в части первой настоящей статьи, определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений (ч. 4 ст. 220 ТК РФ).
В случае необходимости по решению органов местного самоуправления с учетом мнения территориального органа федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, региональных или территориальных трехсторонних комиссий по регулированию социально-трудовых отношений у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (ч. 6 ст. 220 ТК РФ).
Предусмотренные статьей 220 ТК РФ медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя (ч. 9 ст. 220 ТК РФ).
Когда работника не прошедшего медосмотр можно отстранить от работы и когда это делать опасно
Работодатель обязан в соответствии с ч. 1 ст. 76 ТК РФ, отстранять работника не прошедшего медосмотр или если он имеет противопоказания к работе. Практика показывает, что также можно не допускать к работе работника, который:
- отказался от медосмотра из-за того, что вредные условия труда, выявленные в результате специальной оценки, не зафиксированы в трудовом договоре;
- прошел обследование не полностью (например, сдал все анализы, кроме флюорографии);
- прошел медосмотр не в той медицинской организации, с которой работодатель заключил договор.
Согласно ч. 3 ст. 76 ТК РФ в период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется. В случае отстранения от работы работника, который не прошел обязательный медицинский осмотр не по своей вине, ему производится оплата труда за все время отстранения от работы как за простой.
Но не стоит отстранять работника, если:
- он не прошел медосмотр из-за того, что ему не выдали направление;
- в медицинском заключении есть ошибки (например, нет подписи председателя врачебной комиссии);
- выявленные противопоказания не мешают выполнять работу по должности.
Направление на внеочередной медосмотр по инициативе работодателя образец
Направление на внеочередной медосмотр по инициативе работодателя образец
Следует учитывать, что медицинский осмотр имеет несколько видов и может быть предварительным, периодическим и внеочередным, что необходимо указать в договоре. Образец направления сотрудника на медосмотр Сотрудники производственных предприятий, условия работы которых классифицируются как вредные или опасные (высотные, подземные работы, в агрессивных средах, с химикатами, с подвижными механизмами и пр.), имеют право на прохождение предварительного медицинского осмотра. Обследование внеочередной врачебной комиссией для определения состояния здоровья работника может быть инициировано лично им, либо работодателем, в случае подозрений на ухудшение самочувствия.
Однако в нем речь идет только о сотрудниках, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда. П.
18 этого приказа говорит о том, работник может быть отправлен на внеочередной осмотр по инициативе работодателя при условии наличия медицинских рекомендаций в заключительном акте медицинского обследования.
Кроме работников вредных производств ст. 213 ТК РФ предусматривает обязательные предварительные и периодические осмотры для работников:
- деятельность которых связана с движением транспортных средств;
- пищевой промышленности;
- торговли и общественного питания;
- занятых на сооружении водопровода;
- медицинских учреждений;
- детских организаций.
В соответствии с нормами этой статьи указанные категории работников могут быть привлечены и к внеплановому медицинскому осмотру при условии наличия медицинских рекомендаций.
Что делать, если сотрудник не годен к работе по заключению медкомиссии
Если работник сможет выполнять прежнюю функцию при незначительном изменении условий труда, его можно оставить на прежнем месте.
Например: медкомиссия запретила работнику поднимать тяжести свыше 5 кг. Если это ограничение не помешает работнику выполнять свои обязанности, то он может продолжить трудиться на том же месте.
Какие документы нужно оформить
- Приказ руководителя об установлении особых условиях труда для этого работника.
- Дополнительное соглашение к трудовому договору.
Когда нужно оформить документы
Сделайте это в тот же день, когда работник принес медицинское заключение.
Обратите внимание: трудовая инспекция вправе наказать работодателя за допуск сотрудника к работе при наличии медицинский противопоканий по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ:
- должностное лицо (ИП) могут оштрафовать на сумму от 15 до 25 тысяч рублей;
- организацию — от 110 до 130 тысяч рублей.
Если по состоянию здоровья сотрудник не сможет работать в прежней должности — работодатель должен предложить ему подходящие вакансии, которые есть в компании (ст. 73 ТК РФ). В зависимости от срока, указанного в медицинском заключении, новое место может быть временным или постоянным.
Предложенная работа должна подходить сотруднику по квалификации и состоянию здоровья. Предложение со списком свободных вакансий можно оформить в произвольной форме.
Важно: работодатель не обязан предлагать место с более высокой оплатой или квалификацией. Но если на новой должности оплата будет ниже, то в первый месяц после перевода работнику нужно выплатить средний заработок по прежней работе.
Сотруднику, которого переводят из-за повреждения здоровья, полученного на работе, нужно выплачивать средний заработок по «старому тарифу» до тех пор, пока он не выздоровеет или не оформит инвалидность (ст. 182 ТК РФ).
Иногда подходящей вакансии в компании нет, но терять хорошего работника руководство не хочет. Как лучше поступить? Можно ввести в штатное расписание новую должность, которая подходит работнику по медицинским показаниям и оформить перевод на эту должность (ст. 72.2 ТК РФ),
Какие документы нужно оформить
- Предложение со списком свободных вакансий.
- Согласие работника на перевод (работник может сделать запись прямо на предложении со списком вакансий) или заявление о переводе на другую должность.
- Приказ о переводе на другую должность.
- Дополнительное соглашение к трудовому договору.
Если перевод временный, то вносить запись в трудовую книжку (отражать сведения о трудовой деятельности в электронной форме) не нужно.
Когда нужно оформить документы
Сотрудника нельзя оставить на противопоказанной ему работе ни на один день. Поэтому подбор свободной вакансии, получение согласия от работника и оформление перевода лучше провести в день получения медзаключения.
Отстранение от работы
Бывает, что сотрудник, которому нужен временный перевод на срок до 4 месяцев, от него отказался или на предприятии нет свободных вакансий. В таком случае работодатель обязан отстранить сотрудника от работы на весь срок, указанный в медзаключении.
Однако на срок отстранения за сотрудником нужно сохранить его место. А вот начислять зарплату за этот период ему не надо, если иное не предусмотрено трудовым (коллективным) договором или законодательством (ст. 73 ТК РФ).
Какие документы нужно оформить
- Предложение со списком свободных вакансий (если они есть) в произвольной форме.
- Один из трех документов — отказ работника от перевода (работник может сделать запись прямо на предложении со списком вакансий), заявление об отказе от перевода или уведомление об отсутствии свободных вакансий (работника нужно ознакомить с ним под роспись).
- Приказ об отстранении от работы с сохранением должности, но без сохранения зарплаты в произвольной форме.
Когда нужно оформить документы
В день получения медзаключения.
Если изучить все требования Порядка №29н, то можно прийти к мысли, что кардинальных изменений в структуре проведения медицинских осмотров по сравнению со старым Порядком №302н нет.
Можно выделить топ-10 нюансов, на которые необходимо обратить свое внимание:
1. Изменился перечень работ и факторов (раздел IVПорядка №29н), согласно которому составляется список профессий, подлежащих медицинскому осмотру:
— исчезла отсылка прохождения медосмотра сотрудникам, работающим за компьютером, если превышен ПДУ электромагнитного поля широкополосного спектра частот. Теперь «офисники» должны проходить обследование только при установленном классе 3.1 и выше специальной оценкой условий труда (Письмо Минтруда России от 04.03.2021 № 15-2/ООГ-581);
- работники медицинских учреждений должны проходить предварительный (периодический) медосмотр (п.п.27 раздел VI Приложения Порядка №29н);
- работники образовательных организаций подлежат медицинским осмотрам, так как их работа направлена на воспитание и обучение детей (п.п.25 раздел VI Приложения Порядка №29н).
О повторном обследовании (медосмотре) работника за счет средств Работодателя
Если врач при проведении медосмотра выявит у работника противопоказания к выполнению им трудовых функций, он обязан уведомить об этом работодателя. Последний, в свою очередь, должен не допускать работника к работе и издать соответствующий приказ об этом (по нормам ст. 76 ТК РФ).
Подробнее об отстранении работников от выполнения их обязанностей читайте в материале «Отстранение от работы по ТК РФ — порядок и основания».
Для некоторых категорий работников обязательным критерием профпригодности является крепкое психическое здоровье. Перечни психиатрических противопоказаний для занятия отдельными видами работ регламентированы на федеральном уровне (постановление Правительства РФ от 28.04.1993 № 377).
Для работ с вредными веществами и в условиях повышенной опасности обязательно прохождение работниками психиатрического освидетельствования. Это делается в интересах как самого работника, так и окружающих. Кроме того, прохождение таких освидетельствований по закону должно быть добровольным.
Было много споров о том, не противоречит ли требование о психической пригодности работника к работе Конституции РФ. Точку в этом вопросе поставил Конституционный суд РФ в определении от 25.09.2014 № 1856-О, признав данное требование законным и соответствующим Конституции РФ по изложенным выше причинам.
Если медосмотры требуются ежедневно (каждую смену), время, затраченное на их прохождение, включается в рабочее. В соответствии с порядком проведения медосмотров работодателю нужно утвердить:
- списки профессий и лиц, для которых такие осмотры обязательны;
- объем медосмотра (тесты на наркотические вещества и алкоголь, измерение давления, внешний осмотр, экспресс-анализы);
- внутрифирменный регламент по прохождению таких осмотров (в начале смены, в начале и конце смены).
В остальных случаях для направляемых на медосмотр работников действуют нормы ст. 185 ТК РФ. По ним на время, затраченное работниками на прохождение обязательного осмотра, за ними сохраняется средний заработок на работе.
Штрафы за непроведение медосмотра в организации
А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:
- 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
- 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
- 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.
Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:
- 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
- 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
- 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.
Что делать, если работник не прошел медосмотр
Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.
В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.
Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:
- Объяснительная записка работника.
- Отказ от процедуры.
- Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
- Акт об отказе, оформленный работодателем.
Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:
- ФИО и должность работника.
- Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
- Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
- Наличие вины сотрудника в произошедшем.
- Выплаты во время отстранения.
- Перечень бумаг, подтверждающих отказ.
По чьей инициативе и направлению может проводиться внеплановый медицинский осмотр
Закон не дает четкого перечня лиц, которые могут инициировать направление сотрудника на внеплановый медосмотр, но вывод об этом можно сделать исходя из анализа нормативно-правовых актов. Так, ТК РФ и приказ Минздравсоцразвития РФ № 302н разъясняют, в каких случаях такое право дано работодателю, а п. 6.3 Положения о федеральной службе по надзору…, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 № 322, дает возможность сделать вывод о том, что для принятия решений в пределах вверенной ему сферы деятельности такое право есть у Роспотребнадзора.
Кроме того, каждый гражданин РФ имеет право на прохождение внеочередного медосмотра на основании ч. 1 ст. 219 ТК РФ. Более того, в соответствии со ст. 214 ТК РФ сотрудник обязан информировать работодателя об ухудшении своего здоровья и возможном развитии профессиональных заболеваний. Однако для того, чтобы такое обследование было оплачено работодателем, сотрудник должен обратиться к работодателю и попросить выдать соответствующее направление в учреждение, с которым у предприятия имеется договор на оказание медицинских услуг сотрудникам. Самовольный медицинский осмотр работодатель не обязан оплачивать. Если же работник самовольно отсутствовал, не предупредив работодателя, и ссылается на прохождение осмотра, то он должен представить документы, подтверждающие такой факт, для оправдания, что не отменяет самого факта дисциплинарного проступка и не обязывает работодателя его оплачивать.
Внеплановый медицинский осмотр — нормативное регулирование
В целях сохранения здоровья работников, поддержания безопасности на производствах, а также для защиты прав потребителей товаров и услуг законодательство РФ предусматривает обязательные медицинские осмотры некоторых категорий работников, устанавливает их периодичность. Законодательство дает определение таких осмотров и разъясняет, когда и как часто они должны проводиться.
Само определение медосмотра дано в ст. 46 закона «Об основах охраны здоровья…» от № 323-ФЗ. Под ним понимается комплекс медицинских вмешательств, проводимых для обнаружения патологических состояний, заболеваний и факторов их риска. При этом закон не содержит отдельного понятия внепланового осмотра, однако могут возникать случаи, когда проводятся внеочередные медосмотры, и работник должен пройти такое обследование независимо от графика и от того, когда его осматривали в последний раз.
По инициативе работодателя
Трудовой кодекс Российской Федерации предусматривает возможность внепланового медицинского осмотра, инициатором которого является администрация работодателя. В таком случае сотрудники многих предприятий имеют право игнорировать такое направление.
Причин, по которым работодатель может реализовать свое право не мало, перечислим лишь самые распространенные из них:
- Получение информации о региональных эпидемиях;
- Ухудшение трудоспособности отдельного лица или группы лиц;
- Жалобы со стороны третьих лиц на самочувствие и работоспособность коллеги;
- Чрезвычайные ситуации, происшествия, влекущие за собой ухудшение физического или психологического здоровья.
Каждая конкретная ситуация рассматривается в частном порядке, в соответствии с локальным нормативным актом компании. Четкого регламента действий работодателя, на основании законодательства на сегодняшний день не существует.
Каких врачей проходят и какие анализы сдают на профосмотре?
Как узнать, каких врачей, какие функциональные исследования и лабораторные тесты нужно пройти на профосмотре? Объём обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников определяется в Приложении к Приказу Минздрава России от 28.01.2021г. №29н. Так каждый работник, который проходит медосмотр, должен побывать в кабинете у невролога, нарколога, психиатра и терапевта. Профосмотр для женщин обязательно включает получение заключения о состоянии здоровья у гинеколога. Это не окончательный перечень врачей-специалистов. Его могут дополнить осмотры у дерматолога, хирурга или другого специалиста, всё зависит от сферы работы человека и наличия у него хронических заболеваний. Возглавляет комиссию профпатолог.
К обязательным исследованиям относятся:
Лабораторные
- общий анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови (от 18 лет);
- бактериологическое и цитологическое исследования (для женщин)
Функциональные
- флюорография или рентгенография легких в 2 проекциях;
- электрокардиография в покое;
- маммография обеих молочных желез в 2 проекциях после 40 лет и ультразвуковое исследование органов малого таза (для женщин).
Что делать, если работник не прошел медосмотр на работе
Если работник уклоняется от прохождения медкомиссии, то работодатель имеет полное право привлечь такого работника к ответственности дисциплинарного характера, это закреплено в ст.76 ТК РФ.
Отстранение работника будет длиться до того момента, пока работник не предоставить своему работодателю медосвидетельствование своего здоровья, согласно которого он может быть допущен к выполнению своих трудовых обязанностей. Согласно ст. 81 ч.1 п.5 ТК РФ работодатель так же может уволить работника, который не прошел медкомиссию.
Если работник не прошел своевременно медосмотр, тогда необходимо этот факт зафиксировать документально, для того, что бы можно было отстранить работника от работы.
Это можно сделать, оформив один из документов:
- Объяснительная записка от работника, о том, почему он не прошел медкомиссию;
- Отказ от работника о прохождении медкомиссии;
- Больничный лист, который был оформлен на период прохождения медкомиссии;
- Акт об уклонении от прохождения медкомиссии;
- Докладная записка об руководителя предприятия или ответственного лица.
После того, как оформлен один из выше перечисленных документов, издается приказ об отстранении работника от выполнения своих трудовых обязанностей. Законодательством не предусмотрено специальной формы, поэтому составляется в произвольной форме на фирменном бланке. В качестве подтверждающего документа для приказа выступает документ, подтверждающий факт отказа работника от медосмотра. К примеру, запись о выдаче направления на медосмотр.
В документе обязательно необходимо указать причину отстранения и срок действия.
Важно!!! В приказе необходимо указать, как будет осуществляться оплата труда. Так как заработная плата за этот период не начисляется кроме случаев, если работник не смог пройти медкомиссию по уважительным причинам.