Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как выбрать полис ДМС: программы Ренессанс Страхование». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Данный полис ДМС позволит оградить кошелек своего держателя от лишних денежных затрат с одновременной гарантией качественных медицинских услуг. Агентство Ренессанс делает предложение оформлять не только индивидуальные, но и коллективные договора.
Преимущества оформления
Обращаясь в страховую группу «Ренессанс» за медицинским страхованием, клиент получает высококачественное обследование, лечение и обслуживание в выбранной Вами клинике. Потому достоинствами ДМС для физических лиц являются:
- предоставление дополнительного медицинского сервиса, свыше установленного в ОМС;
- комфорт в процессе лечения и диагностики (наличие современного оборудования, квалифицированных специалистов, отсутствие очереди);
- стоимость программы ДМС в «Ренессанс здоровье» дешевле, чем регулярные обращения в частные клиники;
- возможность подобрать под себя страховые опции;
- высокий уровень поддержки ренессанс страхование;
- значительное финансовое покрытие;
- наличие популярной акции неделя здоровья, бесплатных бонусов, акций от АО «Интач страхование»;
- круглосуточное действие распространяется на 63 региона России;
- быстрая оплата услуг.
Первое, на что стоит обратить внимание — страховое покрытие. Оно влияет на стоимость ДМС, но также от него зависит сумма, которую выплатит страховая компания в случае неблагоприятного события. В попытке сэкономить вы можете столкнуться с тем, что полис не покроет все медицинские расходы.
Следующее — список клиник. Предварительно посетите медицинское учреждение, прочтите отзывы о нем, изучите специализацию. Не выбирайте клинику исключительно по близости к дому/офису. Намного важнее, какие врачи там работают, есть ли своя лаборатория и так далее.
Уточните, входит ли в страховку вызов врача на дом, какие анализы и обследования можно сделать бесплатно, какие именно стоматологические услуги покрываются полисом.
И один неочевидный момент: дата, с которой начинает действовать договор. Полис активируется не сразу после оплаты, а в течение нескольких недель (зависит от страховой компании). Это делается для того, чтобы исключить риск недобросовестности клиентов, которые заключают договор после того, как заболели, чтобы покрыть расходы на лечение.
Страховое предприятие Ренессанс предлагает потенциальным клиентам следующие преимущества при подписании договора:
- лимит ответственности страховщика достигает 10 млн руб.;
- обширную территорию, множество регионов выполнения программы;
- оригинальный подбор медицинских услуг отдельному клиенту;
- консультации, обследования лучших клиник страны;
- травматологические, стоматологические услуги;
- отличный сервис.
Недаром страховое свидетельство группы называют формулой здоровья. Остается добавить, что подобное свидетельство предусматривает большее количество страховых случаев, по сравнению с документом обязательного страхования.
Условия программы ДМС в Ренессанс страхование
Компания «Ренессанс Страхование» много лет существует на рынке и готова предложить своим клиентам большой выбор услуг, которые будут входить в полис ДМС. К их числу относятся процедуры из стандартной программы ДМС, а также уникальные услуги, предлагаемые только компанией «Ренессанс». Итак, что же входит в программу добровольного медицинского страхования «Ренессанс»:
- обследование и лечение в поликлиниках;
- посещение стоматолога;
- госпитализация и скорая помощь;
- выезд врача на дом и по месту работы;
- консультация у лучших профильных врачей для диагностики и лечения заболеваний.
Дополнительные пакеты предложений
«Ренессанс» предлагает своим клиентам дополнительные услуги. Их можно заказать отдельно или включить в основной пакет полиса.
К дополнительным пакетам предложений относятся:
- «Личный врач» — индивидуальное медицинское сопровождение.
В рамках действия этой опции можно закрепиться у одного из врачей. Он будет контролировать состояние здоровья пациента, вести его историю болезни. Взаимодействие с доктором позволит более детально наблюдать за застрахованным лицом, принимать оперативные и гибкие решения относительно его лечения.
- «Аптека».
Предоставляется право бесплатного получения лекарств в одной из столичных аптек. Отдельные группы медикаментов приобретаются со скидкой 20 %.
- «Для новорожденных».
В этой программе предоставляется возможность застраховать ребенка в возрасте до 1 года. Опция включает экстренную помощь, плановое обследование, массаж.
- «Комплексная диагностика».
При выборе этой программы застрахованное лицо имеет право на проведение периодической диагностики, которая позволит выявить заболевание на ранней стадии. Предусмотрена программа личной и коллективной вакцинации. Действуют специальные страховые программы для детей, подростков, беременных женщин.
На коммерческой основе предоставляется отдельная линейка страховых продуктов:
- «Паспорт здоровья»;
- «Стресс-аудит»;
- Медуслуги на рабочих местах.
Программы ДМС Ренессанс Страхования
Все программы добровольного медицинского страхования делятся на четыре основные группы. Каждая из них отличается набором услуг и стоимостью.
Базовая программа по набору опций схожа с бесплатным страхованием, но выбор клиник и дополнительных услуг больше. Данная программа включает бесплатные консультации врачей, небольшой спектр анализов, вызов врача на дом. В такой программе не будет узких специалистов, а количество приемов может быть ограничено. Такая страховка подойдет людям, которые редко обращаются в клиники.
Расширенная программа дополнительно включает в себя консультации узких специалистов, физиотерапию, стоматологию, лечебный массаж и другие опции. Чаще всего при выборе ДМС отдают предпочтение именно расширенной страховке. В данном случае цена соответствует качеству и клиент получает все необходимые услуги.
Полная программа обеспечивает застрахованного максимальной защитой. В страховку включены все медуслуги, расширенные анализы, консультации психотерапевта и другие уникальные опции. Цена такой программы будет самой высокой, поэтому программу рекомендуется выбирать людям, которые часто посещают врачей и имеют хронические заболевания.
Комбинированная программа страхования позволяет застрахованному самостоятельно выбрать услуги, которые ему потребуются.
В программу можно добавить дополнительные услуги: приобретение лекарств со скидкой или бесплатно, вакцинация, ведение беременности.
Каждая программа ДМС разработана с учетом всех пожеланий индивидуальных или корпоративных клиентов. В перечень услуг программы могут включены все возможные опции или же только часть из них:
- Обслуживание в абмулаторно-поликиническом формате, при котором проводятся предварительные, профилактические или постоянные осмотры пациентов, а также диспансеризация при наличии хронических недугов. Возможность записаться на прием к врачу, отталкиваясь от результатов полученных исследований. Возможность осуществления сезонной вакцинации от энцефалита и гриппа.
- Осуществление экстренной госпитализации владельца полиса с оказанием медицинской помощи и дальнейшим ведением пациента вплоть до реабилитации. Данная опция включает такие услуги: размещение в одноместной палате, получение полного рациона, сопровождение больного медицинским персоналом, проведение обследований, разработка системы лечения и ее последующая реализация, стационар в домашних условиях (только для VIP-пакета).
- Медицинское наблюдение за пациентом на дому или офисе, что предусматривает проведение осмотров и лечебных манипуляций в комфортных для клиента условиях. Для контроля качества и эффективности работы специалиста разрабатывается и ведется электронная карточка пациента. Контроль над оказываемыми услугами ведется вплоть до выздоровления владельца ДМС. Если же выздоровление не наступает, назначается экспертиза для признания временной или постоянной нетрудоспособности и оформления больничного листа или инвалидности.
- Прием, наблюдение и лечение по стоматологическому профилю. При добавлении в программу данной опции, клиент получает следующие привилегии: возможность проведения рентген-диагностики и функциональной диагностики, обезболивание и введение наркоза при наличии показаний, установка пломб на кариозных участках, лечение абсцессов, лечение медикаментами, оформление больничного.
Корпоративные клиенты могут воспользоваться льготными тарифами на приобретение лекарств в аптечной сети-партнере «РИГЛА». Преимущества покупки лекарств через рекомендуемую сеть очевидны: приятная политика цен и гарантия получения настоящего и качественного препарата, а не «пустышки».
Основные возможности при ДМС страховании
Добровольное медицинское страхование имеет определенные преимущества как для физических лиц, так и для работодателей. В первом случае это:
- Возможность получения качественной медицинской помощи в кратчайшие сроки без очередей в современных, оснащенных качественных медицинским оборудованием государственных и частных лечебных учреждениях и на дому.
- Заинтересованность врачей государственных больниц и поликлиник в пациентах, застрахованных по системе ДМС. Ведь средства, поступающие на счет лечебного учреждения от страховой компании, расходуются, в том числе и на премии для медицинского персонала.
- Защита от инфляции. Цены на платные медицинские услуги в течение срока заключения договора могут неоднократно увеличиваться. Несмотря на это, обладателю полиса ДМС доплачивать уже не придется, расходы берет на себя страховая компания.
- Гарантия качества медицинской помощи и соблюдения принципа разумной достаточности в назначении диагностических и лечебных манипуляций. Все действия медицинского персонала тщательно проверяются на предмет соблюдения стандартов и обоснованности назначений.
- Возможность включения в программу дополнительных услуг по желанию клиента.
Для работодателя корпоративная страховка – это:
- Повышение уровня лояльности персонала. Возможность получить качественную медицинскую помощь за счет работодателя сама по себе уже привлекательна. Кроме того, особо ценным сотрудникам в качестве поощрения могут быть предложены страховые программы для детей или семейная страховка.
- Возможность получения налоговой льготы. Страховой взнос не облагается НДС, включается в состав расходов и не включается в состав годового дохода сотрудника.
- Отсутствие подложных больничных листов и как следствие, сокращение расходов на их оплату. Представители страховой компании тщательно контролируют обоснованность выдачи больничных листов.
- В отдаленной перспективе повышение уровня здоровья и создания благоприятного микроклимата в коллективе за счет использования программ профилактического обследования и стресс-мониторинга.
Что включает в себя сервис компании «Ренессанс»
- Круглосуточный медицинский пульт. Позвонив по горячему телефону можно получить краткую заочную консультацию, помощь в подборе лечебного учреждения, в том числе для экстренной госпитализации и получить направление к врачу.
- Возможность проведения консультаций на рабочем месте в рамках программы «Личный врач».
- Круглосуточная телефонная служба психологической помощи.
- Индивидуальный подбор программы в зависимости от численности сотрудников для корпоративных клиентов.
- Гибкая система скидок.
- Широкий выбор лечебных учреждений, организация консультаций в ведущих клиниках и научно-исследовательских центрах.
Дополнительные услуги при полисе ДМС в Ренессанс Страхование
- Программа «Туризм корпорация» действует по всему миру. Это идеальное решение, если сотрудники регулярно находятся в командировках. Полис Ренессанс ДМС признан всеми иностранными посольствами и консульствами. Компания сотрудничает с международными сервисными компаниями, которые могут обеспечить свободное общение с клиентом на родном, русском языке. Экстренная медицинская помощь оказывается круглосуточно. Улучшенная программа «ТК DeLuxe», кроме того, включает юридическую помощь, визит представителя компании в чрезвычайной ситуации, возвращение из поездки и эвакуацию детей в случае внезапного заболевания.
- Программа «Личный врач» действует для крупных коллективов свыше 100 человек и включает организацию приема врача в офисе, вызов на дом, предоставление сотрудникам услуги «стационар на дому», а также организацию коллективных профилактических мероприятий. При этом на основании обследования сотрудников составляется паспорт здоровья компании и разрабатываются индивидуальные оздоровительные программы для сотрудников.
Условия программы ДМС в Ренессанс Страхование
В Ренессанс Страхование ДМС программы позволяют клиентам получить такие виды помощи:
- Лечение и диагностика по направлениям терапия, хирургия, гинекология, урология, неврология, проктология, кардиология, гематология и др.
- Выдача больничных листов, оценка трудоспособности.
- Манипуляции (инъекции, прививки, перевязки).
- Лабораторные исследования (общие, биохимия, гистология, исследования щитовидной железы, половых гормонов).
- Обследования при помощи рентгена, УЗИ, РЭГ, ЭКГ, ЭХОКГ, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
- Физиотерапия.
- Лечебная физкультура.
При оформлении полиса клиент получает именную пластиковую карту, на которой указан номер его полиса. Для получения вышеперечисленных услуг ему необходимо предъявить карту в выбранном из списка партнеров Ренессанс лечебном учреждении.
Программа страхования для новорожденных по ДМС в Ренессанс
Существует в Ренессанс Страхование ДМС для новорожденных и ведения беременности. Программа позволяет обеспечить комплексное предродовое и послеродовое обслуживание. Клиентке назначается личный врач акушер, который будет вести наблюдение. Также в программу включено:
- первичная помощь;
- неотложная помощь;
- диагностика и консультация;
- лабораторные исследования;
- массаж, ЛФК и другие.
Для новорожденного предлагается качественное медицинское обслуживание на период до достижения им одного года.
Отличие полисов ДМС и ОМС
|
ДМС |
ОМС |
Примечание |
|
Добровольный вид страхования по самостоятельной выбранной программе. |
Обязательное государственное страхование (основание — ФЗ № 326 от 29.11.10г.). |
ДМС финансируется за счет средств страхователя, ОМС — за счет госбюджета. |
|
Участники: |
||
|
|
|
|
Виды заболеваний (страховое покрытие): |
||
|
Установлены Постановлением Правительства РФ №1492 от 2017 г.
|
Страхователь определяет самостоятельно до заключения договора страхования. |
Условия ОМС — общие, для всех застрахованных лиц. При ДМС страховщик разрабатывает индивидуальные условия страхования для каждого клиента. |
|
Порядок оказания помощи: |
||
|
В порядке «живой очереди». |
Дистанционная запись на прием в удобное для пациента время. |
|
|
Срок действия: |
||
|
Не ограничен. |
От 1 года. |
|
|
Стоимость: |
||
|
Бесплатно. |
Зависит от возраста, состояния здоровья, пола застрахованного, количества и видов услуг. |
Чем старше человек, тем дороже ДМС (коэффициент возрастания начинают применять с 30 лет). Страховка для мужчины обойдется дороже, чем для женщины (страховщики относят мужчин к группе повышенного риска для жизни и здоровья). Стоимость полиса повышается, если в программу страхования включены дорогостоящие услуги (например, стоматология) или много разных услуг. |
Какие страховые риски покрывает полис ДМС?
В зависимости от выбранной программы, клиенту предоставляются следующие услуги в рамках ДМС:
- Оказание медицинской помощи в поликлинике: получение консультации профильного специалиста, лабораторные и инструментальные исследования, лечебная физкультура, выполнение назначенных процедур (перевязки, физиолечение, и так далее).
- Получение неотложной помощи: приезд бригады СМП, транспортировка в лечебное учреждение в случае необходимости.
- Лечение в стационаре: предоставление места в палате в соответствии с условиями полиса, совершение всех необходимых действий для восстановления здоровья пациента.
- Стоматология: консультация у врача, осуществление необходимо лечения.
Условия программы формируются в зависимости от выбранного объема услуг, которые фиксируются в страховом договоре.
Пять программ базового уровня охватывают практически все виды медицинского обслуживания, включая консультации, амбулаторное лечение, госпитализацию, диспансеризацию, вакцинацию.
Преимущества обращения в СК «Ренессанс Страхование»
Клиенты организации в 70% продлевают добровольное медицинское страхование, что свидетельствует о надежности, высоком уровне доверия, выполнении обязательств. К ее основным достоинствам относятся:
- высокий рейтинг надежности – А+ со стабильным прогнозом;
- размеры страховых выплат достигают 10 млн. руб.;
- выплаты по страховым случаям производятся в более чем 60%;
- оперативность рассмотрения заявления и перечисления средств – 10-14 дней;
- многочисленные положительные отзывы от клиентов;
- широкий перечень страховых продуктов и дополнительных услуг;
- адекватные, незавышенные цены.
Если вы хотите оформить в Москве полис ДМС по выгодной цене, то следует заполнить специальную форму заявки на официальном сайте компании или связаться с ее сотрудниками по телефону. В Ренессанс Страхование ДМС можно получить в максимально сжатые сроки по доступной цене. На сайте агентства «Элемент» представлен онлайн-калькулятор, с помощью которого вы сможете рассчитать стоимость полиса с учетом индивидуальных параметров. Более того, онлайн-калькулятор помогает сравнивать все предложения и программы не только в рамках одной компании, но и остальных страховых агентств.
Формула здоровья в Ренессанс Страхование по ДМС: возможности клиентов
Выдаваемая пластиковая карта в Ренессанс Страхование Формула здоровья ДМС необходима для получения обслуживания в рамках полиса в учреждениях, сотрудничающих по данной программе.
Полис предполагает услуги круглосуточного колл-центра компании. Он осуществляет поддержку в виде предоставления информации, записи на прием к врачу, вызова бригады скорой помощи, организации госпитализации и другое.
Также Ренессанс предоставляет клиентам такие виды помощи в рамках полиса:
- Помощь на дому. Для клиентов, не имеющих возможности посетить больницу по состоянию здоровья и нуждающиеся в лечении.
- Стоматологическая помощь: лечение кариеса, пульпита, периодонтита, пломбирование каналов, удаление зубов, вскрытие абсцессов, разрезы при периоститах и периодонтитах. Предполагает также рентген, анестезию и подготовку к протезированию.
- Консультация в медицинских центрах кардиологии, стоматологии, микрохирургии глаза, нейрохирургии, иммунологии и других.
Услуга Личный врач при страховании ДМС в Москве и Санкт-Петербурге в Ренессанс
Оформляя полис ДМС в Ренессанс Страхование в Санкт-Петербурге или Москве, клиент может дополнительно включить опцию Личный врач. Программа разработана совместно с Медкорп. Медперсонал организации имеет возможность выезда на дом к клиенту и оказания такого обслуживания:
- первичный осмотр;
- общие анализы;
- выдача больничных, рецептов, направлений;
- оказание экстренной помощи;
- услуги медсестры на дому;
- консультация врача-специалиста.
- организация помощи в лечебном учреждении.
Существуют ограничения, которые исключают возможность получения бесплатной помощи, так как не являются страховыми случаями:
- пациент находится в состоянии опьянения;
- заболевания туберкулезом, ВИЧ, психические заболевания, инфекции, требующие изоляции;
- ведение беременности;
- травмы, полученные при занятии спортом, который признан жизненно опасным (парашютный, воздухоплавание, дельтапланеризм, бокс, экстремальные виды спорта).