Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Осложнения и последствия после прививки от гриппа у взрослых». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Несмотря на пугающий список возможных побочных реакций и осложнений от вакцин, надо помнить главное – тяжелые последствия встречаются крайне редко и с ними умеют бороться, а местные и общие реакции не столь часты, слабо выражены и не опасны для здоровья.
Побочные эффекты при вакцинации
могут появиться при использовании любых вакцин.
Чаще всего побочные реакции являются отражением процесса выработки иммунной защиты, и представляют собой нормальный ответ организма на введение содержащихся в вакцине белков инфекционного агента.
Повышение температуры тела в ответ на прививку возникает при выбросе в кровь активных молекул, участвующих в развитии иммунного ответа. Если побочные реакции имеют не тяжелый характер, то их можно рассматривать как благоприятный признак, свидетельствующий о выработке поствакцинальной защиты.
Побочные реакции принято делить на:
- местные, т.е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение),
- общие, то есть те, которые затрагивают весь организм в целом — повышение температуры тела, недомогание и др.
Однако, такие побочные реакции, как очень высокое повышение температуры или другие реакции, нарушающие нормальный ритм жизни человека, относят к осложнениям или тяжелым побочным реакциям. О возникновении таких ситуаций медицинские работники незамедлительно сообщают в организации, контролирующие качество вакцин. Это позволяет выявлять серии вакцин, которые вызывают побочное действие, и изымать их из пользования.
Обычно побочные реакции на прививки инактивированными (то есть, не содержащими живой инфекционный агент) вакцинами возникают через 1-2 дня после прививки и проходят самостоятельно, без лечения. Реакции на прививки живой вакциной (то есть содержащей ослабленный и измененный инфекционный агент) могут развиваться позже — через 2-10 дней, и так же проходить без лечения.
Побочные эффекты прививки от дифтерии у взрослых женщин и мужчин
Прививание взрослого населения исключительно дифтерийной вакциной проводят редко. Обычно применяют комплексную иммунизацию препаратами АДС ил АКДС (добавлен коклюшный анатоксин).
Вакцинация возможна лишь при исключении ряда противопоказаний, главным из которых является аллергия на компоненты вакцины (не на сам анатоксин).
К побочным эффектам при антидифтерийном прививании следует отнести:
- сильный зуд;
- гиперемию и отёки в месте прокола;
- потливость;
- лимфадениты и лимфангоиты.
Очень редко встречается:
- абсцесс и инфильтрация;
- остеомиелиты;
- судороги;
- артриты;
- поражение ЦНС органической природы;
- длительная боль в месте инъекции. Это говорит о повреждении нейромышечной передачи в результате действия токсина;
- анафилактический шок (сильнейшая аллергия);
- келоидные рубцы.
Подобная негативная симптоматика в постинъекционный период часто связана с применением комплексных вакцин. В этом случае в организм попадает сразу несколько болезнетворных антигенов, и иммунитету сложно на них реагировать. Поэтому перед процедурой вакцинант проходит тщательное медицинское обследование.
Что делать, если возникли осложнения?
Когда поствакцинальная симптоматика сильно беспокоит: имеется повышенное потоотделение или зуд, проблемы с ЖКТ или бронхиты, надо обратится к врачу. Осложнения у малышей могут возникнуть не сразу. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за крохой первое время после укола.
Если замечены даже незначительные изменения в самочувствии ребёнка: повышение температуры, беспричинные капризы и плаксивость – рекомендуется незамедлительное обращение к педиатру. Ситуацию следует контролировать.
Врач назначит симптоматическую терапию: нестероидные противовоспалительные медикаменты, жаропонижающие и антигистаминные средства или седативные лекарства. В тяжёлых ситуациях ребёнку назначается антибиотическое лечение.
В случае прогрессирования негативной реакции организма малыша после первой иммунизации (или ревакцинации), требуется неотложная помощь из-за возможного развития судорожного синдрома. Когда у ребёнка наблюдается общая слабость, следует пить больше жидкости.
Зачем нужна вакцинация?
Сразу хочется отнести внимание интересующихся вопросами вакцинации в историю. Наверное, каждый из вас слышал о таких страшных заболеваниях, как оспа, холера, проказа, дифтерия, чума. Более современное поколение наверняка даже не слышало таких слов. Это незнание обусловлено проведением вакцинации среди населения и стиранием таких болезней с лица земли.
Изначально приходилось вакцинировать население в приказном порядке, но когда люди поняли полезность прививок, они сами стали приносить своих детей в медицинские центры для проведения процедур. Так, что говорить о бесполезности, тем более опасности прививок не приходится. По сути своей, прививка является биологическим иммуностимулирующим препаратом. Его вводят в организм детей и взрослых с целью формирования устойчивой невосприимчивости к опасным инфекционным заболеваниям. Собственно, из-за своих свойств и назначения прививки в большинстве случаев вызывают ответные реакции организма на компоненты, составляющие вакцину.
Возможные реакции на прививки
Специалисты выделяют поствакцинальные реакции, которые являются нормой. В организм младенца попадают чужеродные вещества, которые иммунитет сразу распознает как угрозу. В результате проявляются различные реакции.
Они могут быть:
- Местными: покраснение и отек на месте укола, зуд, иногда добавляются болезненные ощущения. Они проявляются в течение нескольких часов после введения препарата. Со временем внешние признаки полностью проходят сами и не влекут за собой никаких последствий для здоровья.
- Системными. Характеризуются повышением температуры, общим недомоганием, проблемами с аппетитом, расстройством сна, головной болью и ломотой в мышцах.
Вакцина знакомит иммунную систему с вирусом, и в ответ на чужеродное вмешательство запускается иммунный ответ.
Происходит местная реакция — в ответ на повреждение кожи и введение вакцины туда устремляются клетки первой линии обороны. Они должны предотвратить распространение инфекции, которая смогла преодолеть кожный барьер. Это проявляется отеком и краснотой в месте укола.
Затем вакцина попадает в кровь. Это заставляет иммунитет реагировать на возможную угрозу и запускает защитные механизмы. Вырабатываются антитела, чтобы запомнить и уничтожить вторгшийся вирус. Кроме этого, организм стремится ослабить неприятеля и не дать вирусу быстро размножиться, пока антитела ищут способ уничтожения врага. Один из способов — нагревание организма, так как многие вирусы не переносят высокую температуру окружающей среды.
Все вместе это может вызвать типичную реакцию: температуру, мышечную слабость, головную боль. Насколько сильно будут выражены нежелательные явления, зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей организма. Ведь одну и ту же инфекцию один человек переносит спокойно, а другой — с температурой под сорок. У большинства пациентов после вакцинации никаких реакций не возникает.
Когда нужно обратиться к врачу
После вакцинации лучше подождать полчаса, а не уходить сразу. Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. Если стало тяжело дышать, появилось ощущение сильного сердцебиения, шум в ушах, сыпь, головокружение или начался отек лица, нужно обратиться в пункт вакцинации за медицинской помощью.
Нужно также обратиться к врачу, если после прививки:
- головная боль, слабость или температура не проходят в течение трех-четырех дней;
- высокая температура не сбивается лекарствами;
- в месте укола нарастает краснота и уплотнение на второй-третий день.
Согласно НКПП, курс профилактики развития дифтерии, коклюша и столбняка предполагает трехкратную вакцинацию. Так, прививки пациенту ставятся в 3, 4,5 и 6 месяцев. В 1,5 года выполняется первичная ревакцинация. Когда ребенок достигает 6 лет, процедуру иммунизации проводят повторно. В 14 лет выполняется третья ревакцинация. После пациенты прививаются каждые 10 лет с момента последнего вакцинирования.
Важно: так как сроки постановки АКДС совпадают со временем проведения еще одного важного профилактического мероприятия – предупреждения развития полиомиелита, оба направления совмещаются.
Постановка прививки АКДС не всегда проводится по плану. Иногда схема иммунизации меняется. В некоторых случаях педиатр разрабатывает индивидуальный план вакцинации пациента. Причин, по которым график профилактики может смещаться, немало.
К ним относятся:
- ослабленность организма, прохождение острой стадии болезни в период вакцинации;
- недостаточный вес (ребенок рожден недоношенным) для проведения иммунизации;
- отсутствие пациента на территории РФ в период от 3 месяцев до 1 года с отсутствием возможности привиться вакциной отечественного производства.
При этом следует знать: прививку АКДС разрешается ставить только до 4 лет. Если ребенок в этот временной промежуток не успел пройти вакцинацию, процедуру иммунизации проводят АДС-анатоксином (в 4–6 лет) или АДС-М-анатоксином (для пациентов старшего возраста). Последние обеспечивают защиту организма только от дифтерии и столбняка. Коклюшного компонента в их составе нет. Что касается профилактики полиомиелита, то она проводится отдельно.
Долгосрочные побочные эффекты
Как правило, побочные эффекты развиваются в течение первых нескольких дней после введения вакцины. Первая программа массовой вакцинации стартовала в начале декабря 2020 г., уже сделаны миллионы прививок, и период возникновения побочных эффектов, о которых имеется информация, составляет всего несколько дней.
Высказывались опасения относительно того, что вакцины против COVID-19 могут провоцировать заболевание COVID-19. Однако ни в одной из одобренных к применению вакцин не содержится жизнеспособного вирусного возбудителя COVID-19, в связи с чем вакцинация против COVID-19 не может стать причиной заражения COVID-19.
Как правило, иммунитет к вирусу SARS-CoV-2, вызывающему заболевание COVID-19, вырабатывается в течение нескольких недель. Таким образом, существует вероятность заражения вирусом SARS-CoV-2 незадолго до или после вакцинации и заболевания COVID-19. Это связано с тем, что для обеспечения защиты прошло недостаточно времени с момента вакцинации.
Появление побочных эффектов после вакцинации означает, что вакцина действует и иммунная система реагирует необходимым образом. Вакцины безопасны, и вакцинация способствует защите от COVID-19.
Вакцины – живые и неживые. Безопасность и качество вакцин
Вакцина – препарат на основе антигенов.
В ответ на введение вакцинного препарата, формируется иммунный ответ.
Вакцины глобально можно разделить на живые и неживые. Живые – содержат аттенуированный или ослабленный штамм бактерий и вирусов. Вариантов состава неживых вакцины огромное множество: они могут содержать бактерии и вирусы, убитые любым способом (термической обработкой, формалином), компоненты клеточной стенки, протективные антигены, иммуногенные пептиды.
К вакцинам применим высочайший стандарт безопасности, точности и своевременности изучения побочных действий.
В каждой стране мира существует система мониторинга нежелательных явлений. Все данные из этой системы стекаются в глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин ВОЗ. Ни одно из тяжёлых нежелательных явлений не может укрыться ни от этой системы мониторинга, ни от ВОЗ.
Современные вакцины в силу предъявляемых к ним требованиям безопасны для уязвимых групп населения, в том числе для людей, проходящих лечение по поводу онкологического заболевания, т.е. дискуссия о том, можно ли прививку при онкологии, приобретает все более однозначный ответ.
Рекомендации по вакцинации против COVID-19 у онкологических пациентов
Можно ли делать прививку онкобольным? Делают ли прививку при онкологии? Выпушены как международные, так и отечественные рекомендации по вакцинации онкологических пациентов, в частности, против COVID-19.
Вакцинацию рекомендуют даже во время проведения химиотерапии, даже при проведении интенсивной цитотоксической терапии. Единственное, рекомендуется отложить введение до восстановления абсолютного числа нейтрофилов. При этом гранулоцитопения сама по себе существенно не влияет на иммунологический ответ на вакцинацию, в условиях глубокой иммуносупрессии уровень гранулоцитов может быть использован только как признак восстановления иммунной системы для планирования вакцинации.
Для всех остальных заболеваний, даже в случае обширных оперативных вмешательств, рекомендация однозначная – вакцинировать за несколько дней до операции.
Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли делать прививку при онкологии?» – «Да. Но придерживайтесь рекомендаций».
Когда и как делают прививку от кори
Взрослым людям прививки от кори делаются согласно утвержденного в конкретной стране графика. До 35 лет каждому человеку положена бесплатная вакцинация, при условии, что он не болел и никогда не прививался от кори. Также, вне зависимости от возраста, коревая бесплатная вакцинация обязательна для лиц, контактировавших с инфицированными, но ранее не болевших и не вакцинированных.
Если человеку в детстве была сделана только одна прививка, его вакцинируют так же, как и взрослого человека, который никогда не прививался от этой болезни – дважды с трехмесячным интервалом между введениями. Иммунитет, полученный таким образом, является стойким к вирусу на протяжении 12 лет.
Противокоревая вакцина вводится взрослым людям под кожу либо внутримышечно в верхнюю треть плеча. Вследствие выраженной жировой прослойки вакцину не вводят ягодичную мышц, как и в любые другие участки тела, склонные к образованию уплотнений.
Синдром внезапной смерти детей и вакцинация
Повод говорить о наличии связи синдрома внезапной смерти детей, как осложнения после прививок, давало учащение случаев синдрома внезапной смерти детей — «смерти в кроватке», в возрасте 2-4 мес, что по времени совпадает с началом прививок. То, что это совпадение по времени и не имеет причинно-следственной связи, было четко продемонстрировано в раде исследований, в основном дня АКДС.
Поскольку появление новых вакцин, продолжает беспокоить публику, исследования этого вопроса продолжаются. Одна из последних работ на эту тему провела анализ возможной связи синдрома внезапной смерти детей с введением 6-валентной вакцины (дифтерия, столбняк, коклюш, ИПВ, Хиб, ВГВ). Сопоставление 307 случаев синдрома внезапной смерти детей и 921 контроля не выявил какой-либо ассоциации с прививкой, проведенной 0-14 дней ранее.
Широкое использование гриппозной вакцины у пожилых лиц сопровождается отдельными случаями внезапной — кардиальной — смерти пожилых людей после вакцинации. Так. В октябре 2006 г. в Израиле в 2 амбулаториях было зафиксировано 4 случая смерти пожилых людей (все старше 65 лет), получивших гриппозную вакцину. Это привело к временному прекращению вакцинации, которая была возобновлена через 2 недели — после доказательства отсутствия связи с ней смертельных исходов. Эти доказательства базировались на сопоставлении смертности пожилых (старше 55 лет) лиц с учетом возраста и наличия патологии. Оказалось, что смертность в период до 14 дней после гриппозной прививки в 3 раза меньше, чем в ее отсутствие.
Сообщение из Израиля заставило ряд стран Европы отложить начало гриппозной вакцинации, однако она была возобновлена после сообщения Европейского Центра контроля болезней (ECDC) об отсутствии связи внезапной смерти с вакцинацией.
В ноябре 2006 г. в Нидерландах также были зафиксированы 4 случая внезапной смерти после гриппозной прививки у лиц в возрасте 53, 58, 80 и 88 лет. Связь с вакцинацией на основании медицинских данных была признана крайне маловероятной, и это заключение нашло статистическое обоснование: было показано, что вероятность смерти, по крайней мере, одного человека в каждой их этих возрастных категорий в день вакцинации равен 0,016, что в 330 раз больше, чем вероятность, что никто в день вакцинации не умрет. Эти и подобные исследования явились основанием для продолжения вакцинации против гриппа, которую ежегодно получают более 300 миллионов человек во всем мире.
Температура после прививки — это осложнение?
Такой вопрос нередко возникает среди родителей, которые не обладают медицинскими знаниями и не понимают сути вакцинного процесса. Стоит отметить, что незначительная и не длительная температура после прививки вполне допустима, это реакция на введенный препарат, моделирующий болезнь. Закономерной реакций иммунитета на мини-болезнь будет температура после прививки. Особенно это типично для многокомпонентных и живых ослабленных вакцин, которые более реактогенны. Также стоит помнить, что температура после прививки может быть не сразу, а спустя несколько дней — так как для каждой болезни есть свой инкубационный период, и прививка его тоже моделирует. Например, при вакцинации КПК (от кори, краснухи и паротита) температура после прививки вероятна в сроки от 5 до 12 суток, наряду с легкой сыпью по телу — это нормальное формирование иммунитета, не требующее лечения и паники. При введении убитых вакцин или тех, что синтезированы искусственно, температура после прививки мало характерна, и бывает обычно очень недолго и невысокая.
Осложнения от прививки
У вакцины, также как у любого лекарства, могут наблюдаться побочные действия. По статистике поствакцинальные осложнения после гриппа встречаются в 1% случаев. Как правило, они не требуют медицинской помощи и проходят самостоятельно.
Поствакцинальные осложнения могут быть обусловлены индивидуальными особенностями организма, реактогенностью препарата, техническими погрешностями в ходе выполнения иммунизации.
Самые частые нежелательные проявления после вакцинации – это аллергические реакции. Местные в виде припухлости, покраснения и незначительной болезненности в области инъекции. Легкие проявления аллергии быстро устраняются приемом антигистаминных средств. Крайне редко, но возможны аллергические реакции в виде отека Квинке, анафилактического шока или неврологических расстройств, требующих неотложной медицинской помощи.
К общим реакциям на вакцину относятся: головная боль, слабость, повышение температуры, боль в мышцах, высыпания по типу крапивницы. Симптоматика напоминает грипп. Если через 2-3 дня эти симптомы не проходят, а наоборот присоединяются катаральные явления в виде насморка, кашля, болей в горле, возможно еще до прививки организм уже был инфицирован гриппом или другим респираторным вирусом, и теперь заболевание развивается дальше.
В таких случаях пациент начинается сомневаться в эффективности вакцинации: «поставил прививку и заболел». Следует понимать, что прививка от гриппа защищает только от гриппа, а не от всех респираторных заболеваний, которые вызываются более чем 200 разновидностями вирусов.
Ученые-медики работают над созданием универсальной противогриппозной вакцины, которая бы позволила выработать надежный и стойкий иммунитет надолго, как бы вирус гриппа не маскировался. Но пока такого препарата нет, прививаться следует каждый год, так как только новая вакцина, включающая штаммы гриппа, циркулирующие в текущем сезоне, способна уберечь человека от заболевания.
ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ ВАКЦИНА АКДС
Вакцина АКДС состоит из трех компонентов: очищенного дифтерийного анатоксина, очищенного столбнячного анатоксина и убитых коклюшных палочек. Из-за последнего компонента ее также называют цельноклеточной. Используется она только для детей младшего возраста, так как чем старше становится ребенок, тем более остро он реагирует на коклюшный компонент вакцины. Поэтому ВОЗ рекомендует использовать АКДС для первичной вакцинации детей, а ревакцинацию проводить более мягкими, ацеллюлярными альтернативами, в которых убитые коклюшные палочки заменены на фрагменты клеточной стенки этих бактерий, а сами клетки разрушены в процессе изготовления вакцины. Именно ацеллюлярную вакцину от коклюша, дифтерии и столбняка (ААДС) рекомендуют использовать для детей старше 6 лет и взрослых.