Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как составить претензию в страховую компанию по ОСАГО — образец заявления». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Часто сотрудники страховой компании, узнав о наличии письменной претензии, стараются не принимать документ, а пообщаться в устной форме. Помните, что доказать факт обращения в таком случае фактически невозможно. А надеяться на добросовестность сотрудников и самой компании не дальновидно. Заявителя могут пытаться убедить в том, что его претензии не обоснованы, что страховой случай не наступил и т.п. В таких случаях проявите настойчивость.
Как подается претензия в страховую компанию
Копии всех поданных документов должны остаться у заявителя. По возможности направьте сами копии, а оригиналы оставьте у себя (кроме обязательных к предоставлению оригиналов в соответствии с условиями договора страхования).
Вручать претензию с документами необходимо специально уполномоченному сотруднику страховой компании с проставлением отметки на Вашем экземпляре. Если претензия в страховую компанию направляется почтовой связью, обязательно заказным письмом и с описью вложения.
Сроки подачи претензии в страховую компанию
Вообще сроки существуют не на подачу претензии в страховую компанию. А уже непосредственно на подачу искового заявления в суд, общий срок составляет 3 года с момента, когда лицо узнало о своих нарушенных правах. Вообще с подачей претензии, лучше не временить. Как только вы узнали стоимость восстановительного ремонта, можете обращаться в страховую с претензией, с указанием суммы для взыскания страховки.
Срок рассмотрения претензии со стороны страховщика
Страховые компании, обязаны рассмотреть Ваше обращение в течении пяти дней с момента получения претензии и выехать на осмотр транспортного средства. Заявитель должен предоставить беспрепятственный доступ к транспортному средству. В случае нарушения сроков рассмотрения претензии, можно смело обращаться в суд, ведь страховщик нарушает ваши права.
Претензия, обосновывающая требования заявителя, позволяет решить спор мирным путем. В большинстве случаев грамотно составленная претензия помогает потерпевшему договориться со страховщиком. Унифицированной формы претензии нет, поэтому можно ее оформлять в свободном виде.
В шапке в правом верхнем углу необходимо указать:
- полное наименование страховщика в соответствии с данными, указанными в договоре или полисе;
- адрес страховщика (необходимо написать адрес именно того офиса, куда направляется претензия);
- данные клиента (ФИО для физических лиц, полное наименование для юридических лиц в соответствии с учредительными документами);
- адрес и телефон клиента, по которым страховщики могут отправить ответ или связаться с заявителем;
- если претензию подает представитель — его ФИО, адрес, реквизиты доверенности;
- номер выплатного дела.
Основная часть претензии:
- обозначить дату, время и место дорожно-транспортного происшествия;
- описать транспортные средства, поврежденные в аварии;
- подробно, последовательно описать страховое событие;
- сделать ссылки на документы, подтверждающие причинение ущерба.
Заключительная часть претензии:
- описать требования (указать сумму страховой выплаты, требование компенсировать расходы на независимую экспертизу и т. п.);
- приложить реквизиты заявителя для перечисления выплаты;
- указать дату составления претензии;
- подпись заявителя или его представителя.
Страховщик вправе удовлетворить требования полностью или частично либо отказать в удовлетворении требований и обязательно должен обосновать письменно свои действия, подтверждая их нормами законодательства, своими внутренними документами или экспертными заключениями.
Как подать претензию страховщику?
Претензия подается страховщику следующими способами.
- Лично. То есть, страхователь вместе с собранным пакетом документов приходит в офис своей страховой компании и лично подает претензию. Один экземпляр со всеми необходимыми документами находится у компании, а второй экземпляр с пометкой о принятии остается у Вас на руках. В последствии, если дело дойдет до суда-это будет являться доказательством, что вы действительно обращались с претензией и вам ответили отказом, либо ответ так и не поступил.
- Почта. Также, со всем пакетом документов, Вы приходите на почту и отправляете документы заказным письмом с уведомлением. Это также будет служить доказательством о принятии компанией вашей претензии.
- Электронная почта. Нередко страховые компании принимают претензии по электронной почте. Это еще один вариант обратиться к страхователю.
Для того, чтобы шансы на положительный ответ на вашу претензию повысился, необходимо грамотно ее составить, исходя из практики и нормативных актов. Правильное обоснование проблемы и пути ее решения, позволит решить все вопросы, не прибегая к судебному процессу. В этом Вам помогут наши юристы, которые не раз заставляли компании выполнить требования своих доверителей.
Если претензия была составлена правильно и своевременно отправлена по месту назначения, наш юрист и в судебной инстанции сможет доказать халатность и бездействие страховщика по отношению к своему клиенту. Специалист, который будет вести дело в суде, сумеет четко обосновать и подтвердить вину страховой компании.
Как правильно составить претензию в страховую компанию?
Важно, чтобы в претензионном письме содержалось:
- Название компании, в адрес которой направляется претензия
- Данные потерпевшего (включая контактную информацию)
- Основания недовольства
- Требования
- Банковские реквизиты, либо иной способ получения пострадавшим средств
- Дата/подпись
Если страховая выплата оспаривается на основании независимой оценки ущерба – данные о проведении экспертизы, либо подтверждение стоимости лечения.
Подать претензионное письмо следует:
- Если в выплате отказано
- Если ее размер меньше, чем необходимо
- Если заявление подано, но деньги не перечислены в течение 20 дней
Перечень необходимых документов
- Удостоверяющий личность документ — копия паспорта. Оригинал по требованию страховщика предъявляется вами для сличения с копией.
- Права, при направлении претензии — копия.
- Полис ОСАГО действующий на момент дорожного происшествия.
- Документы, подтверждающие право собственности на поврежденное имущество — ПТС, СТС на авто, если испорчено иное имущество, то право владения могут подтвердить чеки, в том числе в электронном виде, паспорта, гарантийные талоны.
- Извещение о дорожном происшествии. Потерпевший не обязан предоставлять копию прокола о привлечении виновника к ответсвенности, страховая сама обязана запросить эти документы. Но если есть возможность предоставить, например, виновник аварии поделился копией, то следует это сделать в целях ускорения процедуры рассмотрения вашего обращения со стороны СК.
- Документы, подтверждающие обоснованность требований. Возможно, страховщик осмотрел поврежденную машину, и экспертом СК составлено заключение с указанием размера компенсации, но вы провели свою экспертизу, по результатам которой видно явное занижение цены отдельных запасных частей. В этом случае прикладывайте свое экспертное заключение, а в размер требований включите расходы на привлеченного эксперта.
Согласно ч. 1 ст. 16.1 ФЗ «Об ОСАГО», срок рассмотрения досудебной претензии составляет 10 дней. В этот период не входят праздничные и выходные дни. За предоставленный срок страховщик должен принять решение об удовлетворении или отказе в удовлетворении требований заявителя. Если страховщик принял решение об отказе, такое решение с указанием мотивов принятия должно быть направлено в письменном виде заявителю в течение 10 дней с момента принятия претензии.
В тех случаях, когда страховщик нарушает сроки направления мотивированного отказа в выплате страхового возмещения, то он должен уплатить заявителю финансовую санкцию. Она считается за каждый день просрочки в размере 0,05% от страховой суммы. Такая санкция закреплена в абзаце третьем п. 21 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО».
СК отказывают в рассмотрении претензии, если:
- случай не страховой: к примеру, пострадавший в ДТП (не виновник) находился в состоянии опьянения за рулем;
- заявителем выступает не участник ДТП и не его доверенный представитель;
- заявитель подал не полный пакет необходимых документов;
- не уложился в течение 5 рабочих дней после аварии, не подал первое заявление в срок;
- заявитель нарушил условия договора по ОСАГО;
- у страховой компании виновника отозвали лицензию на осуществление страховой деятельности по ОСАГО;
- возбуждение административного или уголовного дела по ДТП, идет расследование, тогда страховщик может отложить рассмотрение заявки;
- когда дело рассматривается в суде, так как сложно установить виновника, есть пострадавшие, участник скрылся с места аварии;
- претензия оформлена неверно, отсутствует важная информация о водителе (контакты, ФИО или реквизиты для безналичного перечисления выплаты);
- не проставлена отметка о несогласии с назначенной денежной компенсацией, если страховщики мало выплатили.
Если водитель считает отказ неправомерным, он может идти отстаивать свои права дальше и подать жалобу в организации, которые контролируют деятельность страховщиков: Роспотребнадзор, Центробанк, РСА.
Те должны отреагировать на жалобу, проверить обстоятельства дела и дать оценку правомерности отказа в выплате. Если нарушения действительно выявят, страховая компания будет наказана.
Жалобу рассматривают с момента получения. Срок рассмотрения претензии — один день.
Правила составления претензии к страховой компании
Нередко страховщики допускают ошибки, не предоставляя выплату. В этой ситуации специалисты рекомендуют подготовить претензию и направить её на имя руководителя компании. Иногда ошибки допускают не специально. После того как проведена проверка, обязательства могут выполнить в полном объеме. Претензию к страховой компании нужно оформлять правильно, принимая во внимание все нюансы. В иной ситуации заявку не рассмотрят или вынесут по ней отрицательное решение. Нередко сотрудники страховых компаний пользуются неграмотностью граждан, не желая исполнять свои обязательства из-за допущенных ошибок.
Обратите внимание: Компенсация ущерба требует больших затрат со стороны страховщика. Поэтому подобные компании стараются сократить все выплаты. Они тщательно рассматривают все представленные документы и отклоняют заявку при нахождении малейшей неточности.
Эксперты советуют внимательно изучать договор, чтобы не оказаться в подобной ситуации. Обычно в бумаге учета отражаются правила составления того или иного документа. Можно скачать бланк претензии на официальном сайте организации. В этой ситуации вероятность возникновения споров существенно снизится. Однако даже если готовый бланк заполнен правильно, он должен содержать обязательную информацию. Дополнительно должны присутствовать основания, позволяющие подготовить документ.
Когда имеет смысл подавать претензию в страховую компанию?
На самом деле претензию в страховую можно подавать при любом нарушении ваших прав со стороны страховой компании. Ранее в тех случаях, когда пострадавший в ДТП человек не был согласен с размером причиненного ущерба, который соглашалась выплатить страховая компания, он мог заявлять свои требования непосредственно в суде, обращаясь с иском без соблюдения какого-либо порядка досудебного урегулирования. Однако 21.07.2014 г. в Закон 40-ФЗ, который регулирует гражданско-правовые отношения, связанные со страхованием ответственности владельцев автомашин, были внесены изменения. И с этого момента непосредственно перед предъявлением иска в суд обязательным стало требование о предварительном направлении страховщику ему так называемой “досудебной претензии по ОСАГО”.
Потерпевший вынужден обратиться в страховую компанию в следующих случаях:
- Отказ страховой компании от выдачи денег/ремонте авто
- Неудовлетворительный размер страховой выплаты/неверная калькуляция ремонта
- Существенная задержка в выплате страхового возмещения
Первым, что должна сделать потерпевшая сторона на пути к взысканию необходимой суммы выплаты страхового возмещения – подать досудебную претензию по ОСАГО. Данный способ защиты прав потерпевшего в первую очередь направлен на мирное разрешение спора между заинтересованными сторонами. Иногда страховым компаниям действительно проще без лишних действий удовлетворить требование клиента, ведь судебные разбирательства – это не только потеря времени и денег, но и зачастую перспектива выплаты неустойки и штрафа.
Закон требует от заявителя приложить к претензии соответствующие документы, которые обосновывают притязания потерпевшего и подкрепляют его позицию.
Досудебную претензию составляют в письменном виде с соблюдением всех юридических нюансов. Страховщик расценит ее правильно. Он поймет, что потерпевшая в ДТП сторона заинтересована в мирном решении спора. Он сделает положенные платежи в должном размере и надлежащем порядке.
Правила страхования гласят: любой спор, возникающий в случае ненадлежащего выполнения страховой компанией обязательств по Договору, решают путем переговоров. В противном случае обращаются с исковым заявлением в суд, имея на руках доказательства, что переговоры не увенчались успехом. Претензию отправляют страховщику заказным письмом с уведомлением или передают ее лично, требуя регистрации с выдачей документа, подтверждающего ее. Потерпевший получит письменный ответ по ней.
Справка: Не рекомендуют обращаться в суд, минуя этап составления претензии. Суд – это последняя инстанция, в которой ищут правду и только в случае, если не удалось прийти к консенсусу иначе.
Что делать, если отказали
Если досудебное заявление в страховую компанию (образец приводится выше) направлено и составлено по всем правилам, выполнены все условия СК, но все равно получен отказ, то можно смело собирать доказательства для суда. Помимо всех подготовленных бумаг для претензии, следует сделать ее копию и подготовить документ, подтверждающий ее передачу. Если был ответ, то его также следует приложить к исковому заявлению.
Разбирательство в суде длится не более 2 месяцев. Истец должен не забыть указать в заявлении требования относительно возмещения всех затрат на проведение экспертизы и судебные издержки с ответчика.
Если заявителю удалось победить в суде, то он имеет право уведомить об этом Центробанк. Именно это финансовое учреждение жестко следит за СК и их нарушениями. Таким способом можно даже лишить страховщика лицензии. Главное помнить, что перед обращением в суд обязательно следует направить претензию в адрес СК, в противном случае в принятии и рассмотрении искового заявления будет отказано.
Как подается претензия
Если документ уже написан, проверен и все в нем правильно, надо его передать виновникам, то есть организациям, который не выполняют свои обязанности. Претензию надо подавать не куда-либо, а той страховой компании, с которой вы подписали договор, и которая не выполнила его условия по выплате компенсации за страховой случай.
Но не исключена ситуация, когда вы напишите претензию, но её откажутся принимать, пытаясь поговорить в устной форме, без привлечения официальных документов. Вот в таком случае лучше отдать претензию не лично, а отправив письмо по почте, или используя виртуальные средства оправки документов. В таком случае, у вас будет документальное подтверждение, что адресат получил уведомление о том, что клиент недоволен оказанными ему услугами.