Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Где отдохнуть без ПЦР-тестов: страны без ковидных ограничений». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В реальности только 8 относительно популярных в РФ туристических стран пускают к себе только привитых «Спутником V» российских туристов (на различных условиях, без тестов, с одним тестам или с двумя) и не пускают непривитых ни на каких условиях. Это Азербайджан, Аргентина, Вьетнам, Израиль, Кения, Оман, Саудовская Аравия и Чили. Как видим, из массовых туристических направлений в этом списке только два: Вьетнам и Израиль.
СТРАН, КОТОРЫЕ ПУСКАЮТ НЕПРИВИТЫХ РОССИЯН – В НЕСКОЛЬКО РАЗ БОЛЬШЕ, ЧЕМ ТЕХ, КТО ПУСКАЕТ ТОЛЬКО ВАКЦИНИРОВАННЫХ
Действительно, при въезде в ряд государств российская прививка может давать некие «льготы» (например, освобождение от тестирования или карантина). Но эти правила весьма непостоянны. Многие государства такие преференции привитым вводят, но затем отменяют (Мальдивы, Греция, и пр.), некоторые сокращают срок действия вакцинных сертификатов (Кипр и др.), или исключают из списка некоторые российские вакцины (как Турция). В результате чего многим вакцинированным россиянам все равно придется въезжать в эти страны на общих основаниях, как «непривитым».
Но и таких стран, дающих «льготы» привитым «Спутником» (реже – другими вакцинами), если говорить о популярных туристических направлениях, не так уж и много. От карантина привитые освобождены, например, в Катаре, Таиланде, на Шри-Ланке. А не сдавать тест до вылета вакцинированным россиянам можно для Турции, Египта, Болгарии, Венгрии, Хорватии, Армении, Белоруссии, Словении.
Зато зарубежных государств, куда можно россиянам приехать или прилететь с туристическими целями на прямых рейсах – без любой прививки – и не проходить при этом карантин, куда больше. Мы насчитали 45 таких направлений, и это далеко не все.
Из них действительно популярных туристических стран – не менее 20. О них – подробнее.
Если у человека выявлена ВИЧ-инфекция, то ему требуется как можно раньше начать антиретровирусную терапию (АРТ), которая подавит размножение вируса. Стоящим на учете в территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИДом лекарство выдается бесплатно. Подобрать схему лечения и помочь встать на учет должен врач. Человек, принимающий лекарство, никогда не заболеет СПИДом и сможет жить обычной жизнью, сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC) в памятке про ВИЧ (About HIV). Однако полностью очистить организм от инфекции препарат не сможет, поэтому принимать его придется до конца жизни.
– Цель терапии – добиться неопределяемой вирусной нагрузки. Это значит, что вирус подавлен полностью, но его неактивные формы живут в клетках, – рассказывает врач-инфекционист университетской клиники H-Clinic Николай Лунченков.
Существует так называемая доконтактная и постконтактная профилактика ВИЧ. В первом случае лекарство нужно регулярно принимать тем, у кого повышен риск заразиться: например, практикующим незащищенный секс с непроверенным партнером (партнерами). Во втором же случае лекарства нужны тем, у кого уже был незащищенный сексуальный контакт, особенно если он был с человеком из группы риска. Или если в открытую ранку попала кровь такого человека.
Действующие вещества препаратов блокируют один из ферментов вируса, способствующий его размножению. ВОЗ пишет, что если начать прием лекарства как можно скорее после контакта с больным (в идеале в течение первых 72 часов), то риск заражения ВИЧ снижается более чем на 80%.
– Лекарства можно купить в некоторых аптеках практически в любом городе. Стоимость оригинального препарата варьирует в диапазоне 9–15 тысяч рублей, но существуют и бюджетные аналоги, – говорит Николай Лунченков. – В любом случае схему приема таблеток сначала придется обсудить с врачом, а к нему важно обратиться как можно раньше. Если оперативно попасть к специалисту не получается, попробуйте связаться с представителями различных благотворительных фондов, а в особенности – организаций по борьбе со СПИДом. Возможно, там помогут найти нужного доктора, а где-то и поделятся лекарствами на первый день.
В Евросоюзе вакцина «Спутник V» по-прежнему не одобрена, а потому въезд в большинство европейских стран либо закрыт (исключение делается лишь для отдельных групп граждан), либо сопряжен с необходимостью длительного карантина.
Многие страны пускают туристов при наличии международного сертификата о полной вакцинации против COVID-19. Получать его можно, пройдя вакцинацию препаратами Pfizer, Moderna, AstraZeneca или Janssen.
О ситуации в популярных у туристов странах ЕС:
Бельгия — страну могут посещать только определенные категории граждан либо те, кто имеет действующий международный сертификат о полной вакцинации против COVID-19.
Великобритания — въезд туристам при наличии визы разрешен. С 11 февраля путешественники, не прошедшие вакцинацию одобренными препаратами, будут освобождены от карантина. Потребуется только сдать два ПЦР-теста.
Италия — по последним данным, в страну открыт въезд для иностранцев, привитых не признанными в ЕС вакцинами, включая «Спутник V». Однако туристов из России и ряда других стран Италия по-прежнему не принимает.
Испания — страну могут посещать только определенные категории граждан либо те, кто имеет действующий международный сертификат о полной вакцинации против COVID-19. Последняя доза должна быть введена не менее чем за 14 дней до отъезда и в течение 9 месяцев (270 дней).
Германия — страну могут посещать только определенные категории граждан либо те, кто имеет действующий международный сертификат о полной вакцинации против COVID-19.
Франция — страну могут посещать только определенные категории граждан, например, имеющие вид на жительство, а также вакцинированные препаратами Pfizer, Moderna, AstraZeneca, Janssen.
Чехия — страну могут посещать только определенные категории граждан, а также путешественники с международным сертификатом о полной вакцинации против COVID-19.
Канада для туристов закрыта. В США пускают только привитых вакцинами, которые признаны ВОЗ. Российских препаратов в этом списке нет.
В Японию, кстати, для туристов въезд тоже пока закрыт. Но посетить Страну восходящего солнца можно виртуально, устроив себе фотопутешествие.
Вакцинация против описанных выше заболеваний может быть произведена:
-
бесплатно в рамках программы ОМС – по направлению от врача из поликлиники по месту прикрепления пациента (записаться на вакцинацию пациент может самостоятельно по телефону или онлайн);
-
в срочном порядке или если вы по каким-то причинам не можете получить направление – в рамках оказания платных медицинских услуг в тех же организациях.
Информацию о стоимости прививок можно узнать по телефону и на сайтах медицинских организаций, которые предоставляют данную услугу (см. выше). Часто вакцинация выполняется только после консультации врача-инфекциониста и/или терапевта.
Список литературы:
-
Freedman D. O., Lin H. Ch. Vaccines for International Travel // Mayo Clinic proceedings. 2019. Vol. 94, №11. P. 2314–2339. DOI:10.1016/j.mayocp.2019.02.025.
- Еровиченков А. А., Зверева Н. Н., Сайфуллин М.А. [и др.]. Профилактика завозных инфекционных заболеваний у путешественников // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018. Т. 17, № 5 (102). С. 89–95.
Что же делать взрослому, который хочет защитить от инфекций себя и своих близких? Первым делом, найдите свой прививочный сертификат. В нем должны быть отмечены все прививки, которые вам делали с рождения. Возьмите его, когда пойдете в поликлинику, где вам расскажут, какие вакцины нужно получить дополнительно, и составят график вакцинации.
У вас нет прививочного сертификата, и вы не помните, вакцинировали вас или нет? Может быть, вас никогда не вакцинировали? Тогда вам нужно привиться заново. Возможно, потребуется предварительно сдать анализы на уровень специфических антител в крови. В любом случае, вам и тут предстоит консультация с вашим лечащим врачом.
Конечно, изучить вопрос заранее никогда не помешает. Мы надеемся, что эта статья помогла вам составить общую картину иммунизации для взрослых. Для вашего удобства мы составили специальный календарь взрослой вакцинации. Его можно распечатать и использовать как памятку.
Не забывайте, что некоторые профессии и состояния здоровья делают вас особенно уязвимыми к инфекциям. Подумайте заранее о прививках при планировании беременности, а также перед поездкой в другую страну. Помните о важности экстренной вакцинации против бешенства и столбняка.
Вакцинироваться можно бесплатно в поликлиниках по месту жительства, детских садах, школах, ВУЗах и колледжах. С собой нужно иметь паспорт и полис ОМС. Врач-терапевт проверит на отсутствие противопоказаний и направит на вакцинацию. Следующие 15–30 минут после прививки желательно провести недалеко от кабинета — на случай немедленных поствакцинальных реакций. Во многих городах России работают мобильные пункты, в которых также можно получить прививку против гриппа. В конце концов, можно записаться в платную клинику.
Важно сообщить врачу о наличии хронических заболеваний или обострившихся инфекциях. Не стоит приходить с температурой, другим инфекционным заболеванием, или при обострении сезонной аллергии: это явные противопоказания к проведению вакцинации, хоть и временные. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии.
Наиболее популярные направления туризма в РФ
По данным 2019 года для летнего отдыха россияне чаще всего выбирают эти страны и регионы:
- Турция;
- Италия;
- Греция;
- Испания;
- Тунис;
- Кипр;
- Абхазия;
- Грузия;
- Таиланд;
- Черногория;
- Франция;
- Китай;
- США;
- Болгария;
- Вьетнам.
В целом туристический интерес граждан России выглядит следующим образом (для каждого региона мы указываем три наиболее посещаемые страны):
- Америка – США, Доминиканская Республика и Куба;
- Южная и Восточная Азия – Таиланд, Китай, Вьетнам;
- Австралия и Африка южнее Сахары – Танзания, Сейшельские острова и Австралия;
- Европа – Италия, Греция, Испания;
- Северная Африка и Ближний Восток – Турция, ОАЭ, Тунис;
- Ближнее зарубежье – Грузия, Абхазия и Беларусь.
В течение года распределение интереса туристов из РФ меняется. Запросы на долю европейский стран (например, Германии и Австрии) зимой намного выше, чем в летние месяцы. Так же в холодное время года чаще россияне интересуются поездками в те страны, в которых можно купаться и загорать – Египет, Таиланд и Индию.
Поездка в другую страну – это не всегда только увлекательное путешествие, но и вероятность инфицирования различными опасными возбудителями инфекций. Именно поэтому при подготовке к поездке за границу следует задумываться не только о сборе багажа и оформлении документов, но и о защите своего здоровья. Для посещения той или иной страны будет необходимо провести различные виды прививок и какие понадобятся именно вам подскажет наша статья.
Обязательные прививки по национальному календарю РФ
Как правило, обязательные вакцинации регулярно проводят детям в роддомах, детских садах, школах и в поликлиниках в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок. Взрослым вакцинация также проводится согласно календарю. Чаще всего вакцинация взрослых проводится, если они относятся к декретированным группам населения (медицинские работники, работники образовательных учреждений, торговли, общепита и т.д.), но бывает и так, что в некоторых учреждениях (чаще это офисные работники) о необходимости вакцинации даже не напоминают.
Часть из прививок дают длительный иммунитет и взрослым их можно не повторять (например, если привит против кори, краснухи в детстве). Однако некоторые из вакцинаций могли еще не входить в перечень национального календаря (например, прививка против гепатита В) или же не выполнялись в детском возрасте из-за медицинского отвода или иной причине (например, отказа родителей). В таких случаях проведение прививок, в том числе «детских», может быть актуальным и взрослым, и врачи при выезде в другую страну рекомендуют проводить все соответствующие возрасту прививки.
Основными прививками для взрослых, согласно национальному календарю профилактических прививок, являются:
-
дифтерия и столбняк – выполняется 1 раз в 10 лет (детям последняя вакцинация выполняется в 14 лет);
-
корь – прививка проводится в детском возрасте (в 1 год и в 6 лет), если по каким-то причинам не привит в детстве, обязательна двухкратная вакцинация в возрасте до 35 лет всем взрослым, с 36 до 55 лет эта прививка проводится лицам из группы риска (например, работающим в медицинских, образовательных, социальных учреждениях, в торговле и общепите и т.д.);
-
гепатит В – прививка проводится взрослым до 55 лет 3-кратно, если не привит ранее;
-
краснуха – прививка выполняется 2-кратно всем девушкам и женщинам до 25 лет, ранее не привитым;
-
грипп – прививка проводится 1 раз перед сезоном гриппа и ОРВИ и обязательно показана представителям определенных профессий, студентам, призывникам, беременным, людям старше 60 лет, особенно ее выполнение желательно при выезде за границу в страны, в период неблагополучия по данной инфекции.
Гепатит А в Петербурге?
Гепатит А, «желтуха», – это острое инфекционное заболевание печени. Принято считать, что гепатит А в основном характерен для развивающихся стран с жарким климатом и отсутствием чистых источников питьевой воды.
Так ли это, рассказывает Данил Николаевич: «У нас в Петербурге в 2003-2004 годах была вспышка гепатита А. В приемный покой больницы, где я работал, привозили детей в санитарной машине по пять человек и высаживали в бокс, все были желтые», – вспоминает доктор. – Этот вирус передается как кишечная инфекция, в основном через воду, конечно же. Мы сейчас все путешествуем – ездим отдыхать на наш юг, в Турцию, где гепатит А тоже может быть. Риск заражения есть, а лечения – нет. Да, прогноз благоприятный, но человек выпадает из жизни примерно на три-четыре недели. Это целый месяц продуктивной жизни! Почему бы просто не привиться и не болеть?».
На моей памяти на вакцину против гепатита А ни одного случая поствакцинальных осложнений не зарегистрировано. Хотя на любое введение препарата теоретически могут быть естественные патологические реакции при индивидуальной непереносимости. Это, к сожалению, бывает с любым препаратом, даже внутримышечным антибиотиком: пока не сделаешь, не узнаешь, будет реакция или нет».
Подготовка, противопоказания, реакции
Специальная подготовка к вакцинации не нужна, только нужно получить консультацию педиатра. «Основным противопоказанием является острое состояние, то есть состояние болезни. Плюс после окончания болезни должно пройти какое-то время, чтобы убедиться, что ребенок полностью выздоровел, это иногда бывает очень индивидуально. После обычной ОРВИ медотвод от вакцинации — две недели, после тяжелой инфекции, например ангины, пневмонии, – один месяц. Опять же четкой регламентации нигде нет», – рассказывает Данил Николаевич.
Также есть неврологические противопоказания. Обычно педиатр и родители знают, что неврологическая патология может быть. Месяц ребенок находится под наблюдением, и невролог дает заключение – либо допуск к вакцинации, либо ее откладывают по какой-то причине.
«Неправильно было бы говорить о побочных эффектах. Есть реакции на вакцинацию. Например, патологические – анафилактический шок на введение препарата. К сожалению, такое бывает, хотя и крайне редко. И пока не проведешь вакцинацию, об этом не узнаешь. Можно также выпить жаропонижающее и на какой-то компонент получить анафилактический шок, или съесть что-то и получить отек Квинке, — поясняет педиатр. – Кроме того, после введения препарата может подняться температура тела – это нельзя считать патологией, это нормальная реакция. Могут возникнуть болезненные ощущения, инфильтрат в месте инъекции – все это бывает, но редко, и это можно считать нормальной реакцией на введение вакцины».
Где сделать прививку?
Массовая вакцинация в Москве от коронавируса проводится во всех городских поликлиниках. Вы легко сможете найти адрес ближайшего медицинского учреждения на сайтах Мосгорздрава или московской мэрии.
Однако многие москвичи предпочитают получать медицинское услуги в частных клиниках, поэтому АО «Медицина» приглашает всех желающих записаться на прививку от коронавируса в Москве. Все медицинские процедуры у нас проводятся в строгом соответствии с международными протоколами. За высокий уровень обслуживания пациентов наша клиника неоднократно получала награды и поощрения от международных организаций и от нашего правительства. Мы делаем все от нас зависящее для удобства и безопасности пациентов.